FIV - Los embriones detenido en 8 Cells
Pregunta
Hola, espero que me puedan ayudar lo más honestamente no sabe a dónde ir desde aquí, ya sido un viaje tan duro. Aquí hay un poco de la historia
DH (38) -. Asthenozoospermia
Me (35) - muy ligeros síndrome de ovario poliquístico, los niveles normales de FSH
Clomid embarazo 2008 - lamentablemente terminó en muerte fetal a las 38 semanas (sept 08), la causa limita mosaicismo placentario
FIV 1 de marzo de 09 -. mala respuesta cancelado demasiado bajas drogas stim
FIV 2 julio 09 - 14 huevos recogidos, 9 fecundado, 6 día 3 embriones. Transferido buen grado 8 y 6 celdas en el Día 3 - BFN
embarazo natural Sept 09 - Aborto Involuntario en 6,5 semanas
FIV 3 Nov 09 - 9 huevos recogidos, 8 fertilizado. Día 3 - 5 x 8 celdas de 2 x 6 células de embriones. Más 2 frosties (FIV 2) Todo en buen estado y luego en el Día 4 - todos los detenidos fresca desarrollo a las 8 de la célula. 2 frosties número reducido de células - No se transfiere
Las pruebas realizadas hasta el momento: -
análisis de los cromosomas completo conmigo y DH -
clara del ADN espermático Defrag - dentro de los niveles normales
pruebas autoinmunes (me ) - ligeramente los niveles planteado pero no
signficantly sobre todo de FIV he estado en Protocolo corto (Puregon, Luveris®) y lo hemos hecho ICSI. Más fármacos de apoyo de Clexane, aspririn, prednisolona (sólo 3er ciclo), la infusión de Intralipid (3er ciclo solamente) La progesterona y los parches estrodial (recolección de huevos de correos).
Clínica no parece tener ninguna respuesta y parece cree que vale la pena probar una vez más, pero ¿cree que valdría la pena cambiar las clínicas? ¿Hay más pruebas de que valdría la pena? ¿Es hora de mirar a los donantes y de ser así es esto más probable que sea un problema del huevo o un problema de esperma o es ambas cosas? ¿Usted piensa que podría haber un vínculo entre embriones de mala calidad y muerte fetal y aborto involuntario?
Agradeciendo de antemano por cualquier ayuda que pueda ofrecer.
Sarah (Dublín, Irlanda)
respuesta
Hola Sarah de Irlanda,
Permítanme responder a sus preguntas en orden:
1. Creo que podría ser razonable intentar una clínica diferente. Por supuesto que podría ser sólo la mala suerte, pero que han tenido la mala suerte de verdad. Un ciclo cancelado y un ciclo con desarrollo detenido. Eso no es una buena estadística para una clínica, sobre todo teniendo en cuenta que eres joven. En mi clínica, mis 2009 las tasas de embarazo en el grupo de edad son 74% por ciclo, con una tasa de embarazo% de entrega 63 /continua. Creo que el promedio nacional en los EE.UU. es del 50-60%. Las tasas de embarazo dependen de la clínica a la que asiste, ya que puede estar influenciada por la calidad de laboratorio y técnicas, así como, la calidad y la transferencia de técnicas altamente. Los buenos embriones de 8 células no deben detener, al menos no todos ellos. Algunos pueden, debido a que son inherentemente anormal genéticamente, pero no todos. Estoy muy sospechoso de este.
2. Suena como si han sido probados por todo lo que se puede probar durante y están bien. No puedo pensar en ninguna otra prueba de que yo recomendaría.
3. embriones anormales pueden ser un problema del huevo o un problema de los espermatozoides. Ciertamente, el DGP se puede hacer para comprobar los embriones con otro ciclo para ver si son cromosómicamente normal o no, pero yo no lo recomiendo. Estudios recientes han demostrado la disminución de las tasas de embarazo con el DGP, probablemente debido a una lesión de embriones o afecte a partir de la eliminación de uno de los blastómeros. Sin embargo, no creo que este es su problema, ya que ha sido, naturalmente, embarazada dos veces en el pasado. Si se va a poner a prueba su teoría, sin embargo, yo intentaría primero esperma de un donante, ya que es el mínimo coste. Si todavía tiene embriones pobres después de eso, entonces usted puede ir a la donación de óvulos. No creo que hay que ir a la donación de óvulos que esta vez. Yo recomendaría que intenta otra clínica y continuar tratando con sus propios huevos. Por ejemplo, tengo un paciente que acaba de FIV se sometió conmigo en noviembre. Ella había hecho 5 ciclos de FIV en otra clínica en la costa este de los EE.UU. Después del quinto ciclo, que le dijo que tenía la mala calidad del huevo y debe utilizar óvulos de donantes. Después se trasladó a mi área. Me recomendó que, debido a su juventud, ella debe continuar tratando con sus propios óvulos, al menos un par de veces más. En su primer ciclo, que tenía una gran estimulación, buena fertilización, pero la calidad de los embriones no era tan grande. Su mejor embrión es un embrión de 6 celdas en el día # 3. Ella no quedar embarazada. En el segundo ciclo, que tenía unas embriones. Me transfirieron 3 embriones de 8 células y ella está embarazada de un embarazo viable (singleton). Y, es la suya genéticamente. A veces sólo tienes que colgar en él.
Espero que ayude un poco,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Fertilidad y Ginecología Centro Programa de FIV
Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com cheque me fuera en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
