4 fresco y 2 fallado FET
Pregunta
Soy una enfermera registrada 34 años y tengo una de 13 años. Mi marido es 32. Hemos tratado de 6 intentos todos han fracasado. Tengo una HX de endo y quiste ovárico y tenía 4 cirugías abdominales para eliminarlos, sólo tengo 1 ovario desde los 12 años y sin trompa de Falopio. He hecho hasta 22 huevos con mis ciclos pero mis embriones no implante. ¿Qué cree usted que es mi problema. Gracias
Respuesta
Hola Lisa-Marie de los EE.UU.,
Su pregunta es difícil de responder sin más información específica. En general, usted tiene insuficiencia implantaciones. Esto podría ser debido a factores de embriones, como la mala calidad de los embriones, los factores de endometrio, como inadecuada espesor de revestimiento endometrial, factores de fase lútea, tales como el escaso apoyo de progesterona, factores de laboratorio, tales como daño /lesión de los embriones de control de la calidad pobre de laboratorio /o técnicas de los factores de transferencia, como la técnica de transferencia pobre o traumática. No tenemos ninguna manera de saber si hay factores de embriones o factores de endometrio, ya que no existe una prueba para comprobar éstos una vez que los embriones se transfieren. Sin embargo, en muchos casos, puede tener una gran calidad del embrión y el endometrio adecuado, pero el ciclo falla debido a una mala técnica de transferencia. Esta es la etapa más crítica de todas en la FIV. Dicho esto, hay algunos pacientes, que a pesar de todos los factores de ser perfecto, no implante por cualquier razón. Es bueno ser debido a factores uterinos pobres, como fibroides, o factores inmunológicos. Algunas de estas tendrá que utilizar un sustituto. Otros responderán al tratamiento con dosis bajas de aspirina, heparina a dosis bajas, el aumento de la progesterona y los suplementos de estrógenos. He tenido mucho éxito con este último, a pesar de que los estudios no verifican estos como ventajosa. Mi protocolo es poner a los pacientes con este régimen, una vez que fallan un ciclo de FIV, sólo para cubrir todas las bases.
Estoy suponiendo que no lo ha hecho todos sus 6 ciclos en la misma clínica. Sin embargo, si usted tiene, es posible que desee probar una clínica diferente. Las tasas de embarazo sin duda varían debido a los factores anteriores, y debido a las técnicas de los médicos individuales. Por ejemplo, yo estaba en una instalación diferente de donde estoy ahora. En el último año, el propietario del edificio estaba haciendo un montón de reformas y mejoras del inquilino para los nuevos inquilinos. Mis tasas de embarazo se desplomaron un 27% en menos de 35 años de edad para ese año (que previamente estaba promediando 53%). Ellos me movieron a mi nueva instalación actual en la que yo era capaz de mejorar la facilidad y el flujo de aire. Ahora tengo un sistema de flujo de aire completamente filtrado y aislado, por lo que el flujo de aire en la sala del procedimiento y el laboratorio de embriología están aislados del resto del edificio. Mi menores de 35 tasas de embarazo desde entonces son 74%. Muestra cómo diferentes factores pueden hacer una gran diferencia en las tasas de embarazo.
Espero que ayude un poco.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional visita mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf