Clomid vs injections
Pregunta
Dr. Ramírez, España Mi marido y yo hemos estado tratando durante 10 meses, ambos de 33 años de edad, tratamos Clomid para uno meses, 50 días mg 3-7 y tenía un efecto negativo en mi revestimiento endometrial como se ve en la ecografía tomada alrededor del día 10. Nuestro médico le ha recomendado que probar las inyecciones, ya que no debe tener el mismo efecto en el revestimiento. ¿Las inyecciones tienen una mayor probabilidad de múltiplos? Conozco a alguien que ahora está embarazada de quads en las inyecciones. Si yo estoy ovulando por mi cuenta sin medicamentos serán las inyecciones en estimular los ovarios? Si el clomid tuvo un efecto negativo sobre el revestimiento para un ciclo se traduce eso que el Clomid seguirá teniendo el mismo efecto en mí o no podía ser de ciclo diferente al ciclo? La última pregunta, mis ciclos son normalmente de 24 días y yo soy ahora el día 40, sin período, no embarazadas, debido a 2 pruebas de embarazo y no hay síntomas, me imagino que es un quiste funcional. ¿Los quistes por lo general demoran períodos largos esto? Una vez que mi periodo viene será el próximo ciclo tienen una menor probabilidad de producir un óvulo maduro? Mi plan es hacer un viaje al médico la próxima semana si mi periodo sigue ausente. ¡Gracias!
Respuesta
Hola Kim, de Tailandia,
Sí, los inyectables tienen una mayor probabilidad de múltiplos porque son medicamentos más fuertes. Ellos tienen que ser utilizados con cuidado y su médico tiene que hacer ecografías para asegurarse de que no está estimulando demasiado fuerte.
Clomid puede tener un efecto negativo en el revestimiento del útero, ya que bloquea los receptores de estrógeno. Esto no ocurre en todos los ciclos, y la experiencia de un ciclo no debe disuadir el de volver a utilizarlo. Además, el estrógeno suplementario puede ser utilizado para ayudar al revestimiento del útero. Finalmente, un día el ciclo
de ultrasonido no se mide el tiempo apropiadamente para determinar si el revestimiento es adecuada. El forro sólo tiene que ser adecuada en el momento de la ovulación, que es generalmente ciclo día-14. Así que si su médico está haciendo sus ciclos de Clomid correctamente y el seguimiento con ultrasonido en la mitad del ciclo, entonces debería ser capaz de decir cuándo va a ovular y evaluar el revestimiento en ese momento. El espesor mínimo debe ser de 9 mms.
Si un fino revestimiento uterino sigue siendo un problema, entonces puede ser que desee cambiar a Femara (2,5-7,5 mg). Se utiliza como Clomid (1, 2 o 3 tabletas en el ciclo de día # 3-7 o 5-9). Tiene menos efecto en el revestimiento endometrial pero ayuda a hiperestimular los ovarios (producir más de un óvulo a ovular cada mes).
Quistes funcionales pueden retrasar la menstruación durante 1-2 meses. Su médico debe darle Provera para inducir su menstruación, y después con el ultrasonido de un quiste persistente. Si está allí, entonces usted debe tomar la píldora anticonceptiva durante un ciclo de suprimir el quiste.
Debido Clomid puede causar la formación de quistes funcionales, los médicos siempre deben hacer una ecografía al inicio del ciclo, antes de iniciar el ciclo de Clomid, para confirmar que no hay quistes presentes. Estos quistes van a interferir con el ciclo y no se producirá la ovulación.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Fertilidad y Ginecología Centro Programa de FIV
Monterey Bay
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Monterey, California, EE.UU.
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