38, Clomid y la infertilidad secundaria
Pregunta
Me tiene hijos de un matrimonio anterior, no hay problemas de fertilidad allí. Mi cónyuge también tiene hijos de un matrimonio anterior. Yo estaba embarazada de su hijo hace 1 1/2 años y la pérdida de ese niño a un accidente de cordón @ 28 semanas. Ni siquiera estaba tratando de concebir. Hemos estado TTC durante 11 meses. Mi nivel de FSH fue de 6 y mi LH fue de 4. Me pusieron en 50 mg clomid. Ellos han sugerido que pasar a la IIU después de 3 ciclos de Clomid y no tengo ningún problema con eso, pero lo que iba a causar infertilidad cuando he tenido ningún problema y mis niveles y mis maridos están de acuerdo? Me hizo un ultrasonido en CD 10 y yo tenía 7 folículos que van desde 10 mm y 14 mm, y creo que es alto? Simplemente no entiendo. Cualquier idea sería apreciada.
Cindy
Respuesta
Hola,
Usted menciona en la categoría "Sujeto" que son 38. (presumo eso es lo que significa el número). Si ese es el caso, entonces su edad es el impedimento actual. Las posibilidades naturales del embarazo a los 38 años de edad es del 12% por año o 1% por mes de intentarlo. Ese es el cambio más grande. La disminución de la fertilidad se debe a que la mayoría de sus huevos no son viables (de mala calidad). Esta viabilidad disminuye con la edad desde el momento en que nace una mujer. El tiempo de vida de fecundidad es de sólo unos 42 años.
Si quiere acercarse a sus intentos de la manera más conservadora, a continuación, la IIU sería un buen punto de inicio. Yo no recomendaría más de 4 intentos con la IIU, sin embargo, y la recomendación de su médico de dos intentos es razonable. Lo ideal sería que, sin embargo, yo recomendaría que se mueve con el plan más agresivo, que es la fecundación in vitro. La razón es que esto le dará las más altas posibilidades de éxito, en el menor período de tiempo, en su grupo de edad. Estamos viendo una probabilidad del 50-60% de embarazos por intento en nuestro programa, en su grupo de edad. En lugar de perder el tiempo en la IIU (3-5% de probabilidad de embarazo por intento de 38 años de edad), la FIV sería el tratamiento de elección. Sus ovarios todavía están funcionando bien y estimulan así lo que sería un buen candidato. Teniendo en cuenta que usted ha estado embarazada antes, sus posibilidades podrían ser incluso más alta que citó como se ha demostrado en estudios previos que las mujeres que han estado embarazadas anteriormente tienen mayores tasas de embarazo que las mujeres que no han estado embarazadas dentro del mismo grupo de edad.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf. com
Monterey, California, EE.UU.
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