Hydrossalpinges /embarazo /aborto involuntario
Pregunta
Estimado doctor,
Tengo 34 años de edad y tener un niño (3 años) y dos abortos involuntarios. En primer aborto involuntario (embrión dejó de crecer 6,5 semanas) en Jan08, segundo Nov08 (9,5 semanas).
Justo antes de quedar embarazada con el más reciente, me di cuenta que tenía hydrosalpiges bilaterales que se presentaron en la ecografía transvaginal.
Estábamos considerando someterse a una cirugía para remover las trompas de Falopio (en el consejo de un specilaist FIV) a continuación, iniciar la FIV cuando de repente nos dimos cuenta que estaba embarazada. Desafortunadamente en 9,5 semanas tuve un aborto involuntario. (Nov08).
Estamos en espera de resultados de las pruebas de tejido para determinar si la anormalidad cromosómica. También estamos reservado para un ultrasonido de repetición.
1.Does tener hydrosalpiges bilaterales que causa un aborto espontáneo a las 10 semanas embarazadas. Si es así por la cantidad de (es decir, qué%)? Gyn dice que no te hacen aborto espontáneo, pero Morel probable que no permita la implantación.
2. Sería la opción preferida para recortar ser ellos, o simplemente eliminarlos y comenzar la FIV eventhough he quedado embarazada de forma natural? ¿O sería la mejor opción puede darle una oportunidad más, naturalmente, ir
3.Any otro consejo sería apreciado sobre Country:?. Australia
Respuesta
Hola Mumsou,
Usted presenta un escenario muy interesante porque las mujeres con hidrosalpinges por lo general no pueden quedar embarazadas. La razón es, se debe a que la causa de la hidrosalpinx es una infección de trompas que causó daños a los tubos. No sólo hacen que el tubo sea obstruida, pero el aun por lo general conduce a un daño del revestimiento interno del tubo que es importante para el transporte de huevos y esperma. Por lo tanto, la recomendación es continuar con la FIV. Su caso niega que pensar.
Hidrosalpinges puede conducir a la no implantación, y por el mismo mecanismo, aborto involuntario. Se cree que el hidrosalpinx tiene líquido inflamatoria en que migra de nuevo en el útero. Varios estudios han encontrado un descenso de las tasas de embarazo en FIV cuando hidrosalpinges están presentes. Es por ello que se recomienda para sujetar los tubos o eliminarlos antes de la FIV. Este fluido inflamatoria provoca una leve inflamación del revestimiento del útero provocando la falta de implantación. Si la implantación se produce, la que sería de esperar que la misma podría conducir a la inflamación de la muerte del embrión a partir de un amnionitis leve. . Esto, sin embargo, es teórico
Debido a que usted ha demostrado que son la excepción a la regla, tiene dos opciones: puede tener una laparoscopia y ha abierto los tubos (salpingoplasty) o puede hacer que los tubos recortado /eliminado. Si se abren los tubos, usted tiene la oportunidad de quedar embarazada de forma natural, como si sólo mostró que se podía. Sería permitir que el fluido se escape en el abdomen, lo que reduce las posibilidades de flujo de retorno en el útero. Sin embargo, si hay daño en las trompas dentro, que están en mayor riesgo de un embarazo ectópico se llama un embarazo ectópico. Eso puede ser potencialmente mortal si se rompe y la hemorragia. La segunda opción, que entonces requiere la FIV es sin duda la opción más segura, pero la opción más cara. Es necesario discutir estas dos opciones con sus documentos.
Si fuera tú asesoramiento, casi me atrevería a estar inclinado a recomendar la antigua (la reparación de trompas), siempre y cuando usted era totalmente consciente del riesgo de ectópico y dispuesto a correr ese riesgo. Yo entonces debía vigilar muy de cerca si usted fuera a quedar embarazada para descartar la ectópico.
Espero que esto responda a sus preguntas.
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
