Las pruebas adicionales necesarias?
Pregunta
Hola. Tengo 30 años, mi marido es 32. Tenemos un niño de 3 años, lo que hemos concebido
el primer mes de intentarlo. Hemos estado tratando de quedar embarazada de nuevo durante 16 meses
. Vivimos en Columbus, Ohio, y actualmente estoy viendo un
endocrinología reproductiva. Mis ciclos son normales - 28-30 días, buena CM, BBT normales, España ov positivo. vaticinador. análisis de esperma de mi marido volvió normal (96
millones, un 70% de motilidad). Tenía una verificación de la progesterona en mayo, lo que confirmó que
había ovulado. Tenía mi prolactina y controles de tiroides. Mi día 3 de FSH fue de 6,1.
que tenía un HSG mes pasado y mis tubos fueron claras y el doctor dijo que mi cavidad uterina
parecía normal. Mi médico dice que tratar durante 3 meses después de la HSG
ya que mejora las posibilidades y luego mencionó Clomid. Estoy
preocupados de que algo se está pasando por alto. Por lo tanto, mi pregunta es, ¿hay
pruebas adicionales que normalmente se recomiendan para sus pacientes antes de proceder a la medicación
? ¿Cuál es el propósito de Clomid si ya estoy
ovulando?
Además, otra pregunta: ¿es mejor tratar cada día o cada dos días durante
mi período fértil?
Gracias!
Respuesta
Hola Kirsten,
Gracias por sus preguntas. Sus preocupaciones son válidas y sin duda bastante lógico.
En este punto, es sonar como usted ha tenido la mayor parte de las pruebas realizadas. Todavía hay una prueba que se puede realizar como parte del tratamiento básico. En este punto, cuando no tengo una respuesta, ofrecer a mis pacientes esta opción: continuar con la laparoscopia para evaluar la pelvis de adherencias (tejido cicatrizal) o endometriosis (que se encuentra muy frecuentemente en pacientes como usted), o proceder con un ensayo de terapia con inducción de la ovulación y el coito programado o la inducción de la ovulación con inseminación. En una mujer que es ovulatoria, el objetivo de utilizar una medicación para la fertilidad como Clomid es aumentar el número de huevos que va a ovular por mes, y por lo tanto, aumentar las posibilidades de que uno de los huevos se encuentra el tubo y ser fertilizados (huevos entrar en el tubo no es automática sino que más posibilidades). Así, por ejemplo, que usted está tratando de encontrar una pequeña isla en el Pacífico. Si sólo envía un barco para encontrarlo, lo más probable es pequeña. Si envía muchos barcos en su busca, entonces las posibilidades son mayores que uno de los barcos se encuentra la isla. Para el huevo, la búsqueda del tubo es como encontrar esa isla. Es puramente aleatorio. Así que si está ovulando, 3 huevos, al mismo tiempo, a continuación, se incrementan las posibilidades. ¿Tener sentido?
La razón de la laparoscopia es para comprobar y asegurarse de que no hay nada en la pelvis que podrían impedir que el óvulo encontrar el tubo. El huevo de llegar al tubo es el segundo paso en el proceso de quedar embarazada, por lo que si hay algo inhibir el huevo en este punto, el resto del proceso no funciona. La laparoscopia es la única manera de evaluar la pelvis
En cuanto al calendario, el método que utilizo es el siguiente:.
Día 1 del ciclo: inicio de la menstruación (primer día de flujo)
el día 10 del ciclo: detener el contacto recreativo
ciclo de día 13-17: tener relaciones sexuales todos los días, sólo una vez por día, una sola eyaculación por episodio durante cinco días. Este es el período fértil. Yo sé que la mayoría va a decir everyother día, pero si el esperma es normal Será capaz de ser normal durante cinco días y no hay una mejor oportunidad si hay esperma fresco allí en el momento de la ovulación.
Bueno, Espero que esto responda a sus preguntas. Buena suerte.
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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