La ausencia de Sperm
Pregunta
Dr.Ramirez,
Mi marido nació con extrofia de la vejiga urinaria (en 1965 antes de que algunos de los avances en esa zona), y como resultado ha tenido numerosas cirugías, etc. se cree que solía tener eyaculación normal antes de una cirugía mayor en 1990; no lo hace ahora (ninguno). Hace varios años (antes de casarnos), que tenía una prueba de fertilidad que implicó la apertura de los testículos (que no recuerdo cómo se llamaba), pero el médico no pudo encontrar espermatozoides. Su urólogo actual piensa que debería darle otra oportunidad. Lo que nos lleva a mis preguntas: 1
. Es probable que tenga éxito (mi marido dijo que era muy doloroso)? Página 2. Si encuentran algunos espermatozoides, qué necesitamos para estar listo para la FIV inmediatamente? (Este es un gran problema para nosotros, ya que la FIV es mucho más caro que algo así como la IIU con semen de donante, por lo que había necesidad de ahorrar para un tiempo. Además, yo no quiero tener que tomar medicamentos para la fertilidad menos que sea absolutamente es necesario, lo que sería el caso de la fecundación in vitro.)
muchas gracias. He recibido mucho de la lectura de sus respuestas a otras preguntas.
-Sarah De Michigan
Respuesta
Estimada Sarah,
Qué casualidad. Mi última pregunta era de una "Sarah" también.
Creo que la biopsia testicular sería una buena cosa que hacer. El urólogo debe asegurarse de que todos los cuadrantes del testículo se realiza una biopsia para comprobar si hay espermatozoides. Por supuesto, si la primera biopsia muestra de esperma a continuación, que no necesita continuar más allá. Debido a esto, sería mejor que un Andrólogo estaban presentes para examinar los espermatozoides inmediatamente. No es necesario para la prueba, pero puede evitar todas las biopsias adicionales.
La biopsia es importante porque esto va a determinar si el esperma puede ser cosechada desde los testículos de su marido, que luego pueden ser utilizados para inyectar en los huevos a través de FIV. Esto llevaría a un hijo genético para su marido. Sí, lo que tendría que hacer la FIV con ICSI y TESE, que puede ser costoso, por lo que tiene que decidir si es importante para usted tener un hijo con la genética de su marido. Si no es importante, sin duda IIU con semen de donante es más barato.
Medicamentos para la fertilidad se dan con FIV para maximizar el número de huevos que se recuperan y fertilizables. Esto es necesario porque no todos los huevos que una mujer tiene son buenos huevos. No se conocen a largo plazo efectos secundarios, problemas o complicaciones con la toma de los medicamentos para la fertilidad, por lo que no tienen que preocuparse por eso. El mayor problema es el costo, y el hecho de que son las inyecciones.
Por último, no es necesario proceder con la FIV inmediatamente después se hace la biopsia testicular. El testículo se puede rebiopsiados en el momento de la extracción de óvulos. De hecho, tienen que coincidir. Por lo general, hacemos el TESE bajo sedación consciente para que sea más cómodo para nuestros pacientes, debido a que usamos la sedación consciente para la extracción de los óvulos también.
Espero que ayude.
Edward J. Ramírez, MD director Médico Ejecutivo
comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
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