TSH elevada level
Pregunta
He estado experimentando dolor muscular severo en las piernas y los pies en la noche, así que fui a un médico para sugerencias en cuanto a si tomar una estatina (Vytorin) para el últimos años podrían ser la causa de estos síntomas. Él ordenó análisis de sangre completo, incluyendo los niveles de CK, que volvimos a 162. Sin embargo, el resultado sorprendente fue la TSH de 5,37. Mis triglicéridos son todavía elevadas a 206 y HDL es demasiado bajo en 36. Mi MCH también es un poco alto en 33,7. Aparte de estos resultados todo lo demás está dentro de los límites normales. No sé lo que mi médico dirá a mi propuesta de ir fuera de la estatina durante unos meses para ver si mi dolor disminuirá, pero antes de que lo vea yo quiero saber la relación entre el hipotiroidismo y el colesterol alto (mi colesterol sérico Actualmente es 133 y el LDL es 56 con la toma de Vytorin). ¿Qué preguntas debo pedirle? Sé que algunos médicos están en contra de suspender las estatinas pero necesito dormir un poco - este dolor me mantiene despierto toda la noche. ¿Alguna idea para iniciar la discusión con mi médico sería apreciada.
Respuesta
José,
Por favor, tenga en cuenta que la información proporcionada no es un sustituto de consejo médico y no debe ser interpretado como consejo médico. se está proporcionando esta información para propósitos informativos solamente, como su propio médico es el mejor recurso para interpretar los resultados de laboratorio específicas y los síntomas clínicos y debe ser consultado para el consejo médico con respecto a su propia condición de salud específica
. Pregunta: Do Puede recordar si tenía un panel de tiroides antes de iniciar el Vytorin? De ser así, era su TSH dentro del rango normal, entonces?
Usted menciona que su médico ordena análisis de sangre completo, tenía esto incluyen un hemograma completo y CMP (Panel metabólico completo)?
Si su médico le pasó una CMP, ¿cuáles fueron los resultados de las enzimas hepáticas (bilirrubina - especialmente bilirrubina - AST, ALT, LD, ALP)?
Si su médico le pasó una CMP, fueron el BUN y Los niveles de creatinina normal? Si no, ¿qué eran?
Quizá él /ella ejecuta un mioglobina?
Suena como un CSC se ha ejecutado ya que mencionas su MCH pero si un CMP, no se ha ejecutado, lo haría también solicitar que un CMP puede ejecutar para cubrir todas las bases.
Si se tratara de mí, además, me gustaría hacer una cita con mi médico y muestro mi médico el siguiente artículo y preguntar si, a la vista de este artículo , sería posible para él /ella para ejecutar un mioglobina también, además de la CK.
Si se tratara de mí, yo le digo /ella que a pesar de que sus niveles de CK no están fuera de rango, ya que está experimentando mialgia grave (dolor muscular) que mantiene despierto por la noche, ya la vista de su co-existentes resultados de laboratorio de TSH, que le gustaría tener una carrera mioglobina sólo para cubrir todas las bases para descartar rabdomiolisis que es un efecto secundario poco frecuente pero grave de las estatinas y se presenta con dolor muscular. Si
los niveles de mioglobina son normales, y su médico no quiere lo quiten de las estatinas, le pedía a mi médico acerca de la posibilidad de cambiar a otro medicamento de estatina Rx ya que un paciente puede experimentar efectos secundarios adversos de un medicamento Rx pero no en otro medicamentos Rx prescribe para tratar la misma condición, aunque el mecanismo de acción de ambos fármacos es el mismo; es decir, un paciente puede experimentar efectos secundarios adversos sobre Vytorin, pero no en una estatina diferente Rx;, por ejemplo, Pravachol (pravastatin).
http://www.johnshopkinshealthalerts.com/health_after_50/HA50-mag7.html
Also, por casualidad está usted de origen asiático? Algunas investigaciones han demostrado que las de origen asiático son más suceptible a complicaciones relacionadas con la mialgia de estatinas.
Pesar de todo, me gustaría hacer una cita con mi médico de inmediato e imprimir y mostrar mi doctor el artículo siguiente en mi appointment:
http://journals.lww.com/theendocrinologist/Abstract/2006/09000/Role_of_Thyroid_D...
"Hypercholesterolemia, que pueden surgir de diferentes etiologías, es tratado con frecuencia con una clase de inhibidores de la HMG-CoA reductasa denominados estatinas. Uno de los riesgos más significativos asociados con el uso de las estatinas es el desarrollo de miopatía, un riesgo que puede ser agravada por la coexistencia de hipotiroidismo. Los mecanismos metabólicos subyacentes que dan cuenta de la enfermedad del músculo en estos 2 ajustes muestran algunas etiologías comunes. La superposición de los síntomas asociados con el hipotiroidismo y la miopatía inducida por estatinas debe impulsar el médico para detectar todos los pacientes que presentan síntomas miopáticos con o sin niveles elevados de creatina cinasa y todos los pacientes hiperlipidémicos antes de iniciar la terapia con estatinas para el hipotiroidismo usando una medida de la hormona estimulante de la tiroides. "
también tenga en cuenta que todos sus registros médicos pertenecen legalmente a usted. Muchos pacientes no son conscientes de ello, y se puede solicitar que todos y cada uno de sus registros médicos le suministrará una copia, incluyendo los resultados de laboratorio .
Además, es su médico de un cardiólogo o un médico de medicina interna?
Tiene usted razón para perseverar y hacer preguntas a su médico si usted está experimentando dolor que es lo suficientemente grave como para mantenerle por la noche. se informa de que un médico de conciencia competente ama a los pacientes que son buenos "historiadores" y dispuestos a responder a preguntas como las siguientes. un paciente es su mejor defensor en su propio tratamiento médico, y con frecuencia puede ayudar en su propio diagnóstico investigando por su cuenta y haciendo preguntas como éstas, y no debe sentir la menor poco indeciso sobre cómo solicitar estos o cualquier otra pregunta que pueda tener sobre su propio diagnóstico o tratamiento médico.
Buena suerte, y no dude en contactar conmigo de nuevo con toda la información de seguimiento como resultado de su conversación con su médico y /o proporcionan resultados adicionales de pruebas de laboratorio y quiero saber el resultado y voy a tratar de ayudar aún más si fuera necesario.
Las pruebas de laboratorio
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