VBA2C
Pregunta
am 21/22 semanas de embarazo y debido 20 de agosto de 2011. Tenía (2) anterior c /s de un 7/07 y un 5/09. He trabajado con mi hija de 9 horas (después de la ruptura de la fuente y no hay contracciones inducidas por lo que se) y se detuvo a 5 cm; después tuve un segundo c /s con mi hijo b /c que era muy recomendado ya que no eran de 2 años de diferencia. Ahora me pregunto si debería tratar de un VBA2C? ¿Qué le diría a su paciente? Es más arriesgado intentar y fallar, a continuación, tener sólo la repetición de c /s? Nunca haría nada para poner intencionadamente a mi hija en peligro. Me parece que un parto vaginal sería mejor en general debido a todo el tiempo de recuperación que requiere un c.s. Por favor ayuda. Siento que no puedo obtener ninguna información imparcial
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) cambió sus directrices en julio de 2010 que indica:.
"Las directrices de la universidad ahora dicen claramente que las mujeres con dos incisiones de cesárea transversal baja anteriores, las mujeres que tienen mellizos, y las mujeres con un tipo desconocido de la cicatriz uterina se consideran candidatos apropiados para un TOLAC ", dijo Jeffrey L. Ecker, MD, del hospital general de Massachusetts en Boston y inmediata vicepresidente pasado del Comité de Prácticas Boletines-Obstetricia quien co-escribió el documento con William A. Grobman, MD, de la Universidad de Northwestern en Chicago. "
http://www.acog.org/from_home /publications/press_releases/nr07-21-10-1.cfm
he leído el informe y la declaración de prensa; básicamente porque vieron que una mujer debe tener la opción de realizar un TOLAC (prueba de parto después de un cesasaran) incluso después de 2 c /s si quieren Si el OB es incómodo;. que puede referirse a otro OB el hospital fueron el intento se hace debe estar equipado con el personal para hacer un c /s de emergencia si es necesario.; ., Debido al riesgo de ruptura uterina
El riesgo se expresa a entre el 0,5% y el 0,9% durante una TOLAC pero es un
estadísticas PVDC "situación de emergencia.":
60-80% de los candidatos adecuados que intentan el PVDC tendrá éxito
evita la cirugía abdominal mayor, España reduce el riesgo de una mujer de la hemorragia y la infección
acorta la recuperación posparto.
también puede ayudar las mujeres a evitar los posibles riesgos futuros de tener múltiples cesáreas como la histerectomía, intestinal y lesión de la vejiga, la transfusión, infecciones y condiciones anormales de la placenta.
lesión más maternal que se produce durante una TOLAC sucede cuando una cesárea hace necesario después TOLAC la falla. Un PVDC exitoso tiene menos complicaciones que una cesárea programada, mientras que una TOLAC no tiene más complicaciones que una segunda cesárea electiva.
¿Qué debo hacer?
respuesta
Estimado Jessica
Yo nunca recomendaría un TOLAC para cualquiera de mis pacientes que tenían 2 CS anterior, sin importar lo que diga la literatura o las recomendaciones se .
la situación Difiere entre países y el nivel de la práctica y el mejor para tomar una decisión es cuidar su obstetra. Las recomendaciones del ACOG, creo, están realizados en situaciones ideales. Por otra parte, los hechos científicos son susceptibles de cambios en función de nuevas pruebas. Hace años se siguió la priniple "una vez por cesárea siempre cesárea". Años después de que nosotros cambia a "Una vez cesárea siempre una prueba de parto" ..now se está promoviendo TOLAC para aquellos con 2 anterior y que sabe lo que sería cubierto mañana.
Por lo tanto, la decisión en casos como el suyo debe ser hecha por su médico basándose en el lugar en el plan de u para entregar, la idoneidad y excelencia de los servicios de enfermería, el nivel de los servicios de atención neonatal y otros factores. Esta decisión debe ser tomada con un asesoramiento adecuado y la explicación a usted.
Buena suerte
cuestiones ObGynPregnancy
cuestiones ObGynPregnancy
cuestiones ObGynPregnancy
Grandes consejos para un look de belleza natural
Todo el mundo necesita este entrenamiento de espalda y hombros de 25 minutos
Receta casera de crema de café debajo de los ojos (para animar los ojos cansados)
Máscaras de arcilla caseras de bricolaje para diferentes problemas de la piel
55 gloriosas ideas de color de cabello al atardecer para verdaderos románticos
