síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y pregnancy
Pregunta
Hola, he tenido 3 embarazo de anterior y me dieron Lovenox, con un resultado de aborto involuntario, he estado leyendo sobre algunos estudios que indican que la heparina tenía una tasa de resultado superior. Me dieron Lovenox debido a mi seguro no cubriría la heparina en el momento. Me preguntaba si había una gran diferencia entre los dos, y si debería exigir tratando heparina?
Respuesta
Estimado Amy,
mujeres con SAF pueden tener dificultades con el embarazo. Durante el embarazo, las mujeres están en mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre y la preeclampsia. En APS, se cree que los embarazos que se pierde porque forman coágulos de sangre en la placenta y matar de hambre al bebé de la nutrición. Algunas mujeres pueden tener problemas para quedar embarazada, mientras que otros pueden experimentar repetidos abortos involuntarios. Los coágulos de sangre que se desarrollan en la placenta pueden causar problemas de crecimiento fetal, sufrimiento fetal, parto prematuro, o la pérdida del embarazo.
cuidado de expertos y un estrecho seguimiento del embarazo es esencial por un doctor experto en APS. Por lo general, durante el embarazo, los médicos pueden recomendar dosis bajas de aspirina y las inyecciones diarias del medicamento anticoagulante heparina. Esto le da al feto alrededor de un 80% de probabilidades de supervivencia, una mejora drástica de la década de 1980, cuando la supervivencia fetal fue de alrededor de 20%. La terapia se inició a principios del embarazo y se detuvo justo antes del parto para reducir el riesgo de hemorragia durante el parto. Poco después del nacimiento, el tratamiento se reanuda durante unas seis semanas debido a un mayor riesgo de coagulación en el período posparto. En un caso, la preeclampsia más grave puede poner en hacia el final del embarazo y un parto prematuro previsto que sean necesarias. La heparina puede causar la pérdida de hueso, por lo que las mujeres pueden necesitar tomar calcio adicional durante el embarazo. Además, las mujeres deben ser monitoreados para el desarrollo de un bajo recuento de plaquetas.
Dado que cada embarazo que ha tenido ha sido tratada con Lovenox y perdidos, parecería razonable buscar a tratar la heparina con un futuro embarazo . Es un medicamento probado y verdadero para esta condición y yo pensaría que podría apelar la decisión de su compañía de seguros en base a la historia clínica y el tratamiento de heparina siendo generalmente aceptado para embarazos de APS. Sería una pena intentarlo de todos modos! He hecho algunas investigaciones, pero no puede encontrar específicamente estadísticas con respecto a la eficacia de la heparina versus Lovenox en el tratamiento de pacientes con SAF embarazadas - solamente que ambos pueden ser y son utilizados
APS embarazos no son normales.. El embarazo normal es de 40 semanas. En APS, es más común que el bebé nazca entre 30-35 semanas, y entre 3-5 libras. La heparina protege la placenta parcialmente, pero no totalmente, para que el bebé recibe suficiente nutrición para sobrevivir más tiempo en la madre. Una vez nacido, los bebés suelen hacer bien.
Espero que esta información le ha ayudado y respondido a su pregunta. Te deseo lo mejor.
Brenda
cuestiones ObGynPregnancy
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