VBG revisado para GBS = pérdida de peso lenta?
Pregunta
HI Dr, tuve la revisión de un RNY en diciembre de 2010 desde un VBG en 1998. Estoy teniendo muy poco y lento pérdida de peso. Honestamente guardo mis calorías alrededor de 800 pero no mucho ejercicio. Mi peso cirugía (para ambas cirugías) fue de 280 libras y me detuvo la pérdida de peso en alrededor de 240 libras con la VBG. En este momento estoy 245 libras. ¿Por qué es la pérdida de peso para las revisiones de manera lenta y baja. He leído un montón de investigación en sitios como Pubmed donde dicen que la pérdida de peso es igual a una cirugía primaria sin embargo, en muchos de los sitios del cirujano que dice que la pérdida de peso es modesta después de una revisión. Esta es contricictory y confuso. ¿Cuál es tu opinión? Desde el informe quirúrgico tengo una derivación de 75 cm y una bolsa de 10 cc. Estoy condenado a ser obesos mórbidos siempre?
Respuesta
Sandi, España entiendo su preocupación, ya que usted está pasando por tanto a tratar de lograr un peso saludable.
he visto los últimos informes de la literatura que describen la pérdida de peso después de la cirugía de revisión que es similar a la operación primaria pero que no ha sido mi experiencia. Mi entendimiento es que la primera operación (cualquier tipo) logra la pérdida de peso inicial a paso ligero debido a que el cuerpo no es eficiente en el uso de calorías y se continúa quemando calorías a buen ritmo durante los primeros meses, incluso cuando la ingesta de calorías es bajo. A medida que pasa el tiempo el cuerpo se vuelve más eficiente y esta mayor eficiencia a un nivel reducido de la ingesta de calorías es parte de cómo se estabiliza peso.
Me parece que el cuerpo siga siendo eficaz para la mayoría de los pacientes que ingresan en una operación de revisión , por lo que no hay pérdida de peso más modesto, incluso en el contexto de la ingesta baja en calorías.
Teniendo en cuenta que la ingesta de calorías actual es de sólo 800 calorías por día, yo diría que el bypass gástrico está trabajando muy bien. Lo que hay que hacer es aumentar su consumo de calorías y que significa el ejercicio. No estoy seguro de por qué no está haciendo ejercicio, pero la mayoría de las personas son capaces de algún tipo de ejercicio de fortalecimiento. Fortalecimiento es importante porque el músculo es más activa metabólicamente, que es una forma elegante de decir que el músculo quema más calorías.
Espero que esto sea útil, y le deseo suerte, España Dr. JP
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