mi médico quiere hacer tisue cicatriz alrededor de mi streched out
Pregunta
¿tiene sentido para mi doc para hacer tejido de cicatriz alrededor de mi portal de tendido de una edad de ocho año Roux en Y de derivación antes que endoscópicamente y por vía oral re-grapas mi bolsa? ¿no sería mejor simplemente de primera necesidad, todo al mismo tiempo, entonces me tiene viajar fuera del estado 4 veces más e ir bajo anestesia de tenerlo hace 5 cm de tejido de la cicatriz a la vez? Mi anastomosis es 20cms quiere bajarlo a ocho al hacer 5 cm de tejido susto a la vez 10 semanas apart.The objetivo del juego es volver a hacer mi operación que he extendido mi bolsa y recuperado toda mi me weight.Won't tener problemas con el tejido cicatrizal alrededor de mi nuevo "esófago" en el futuro?
Respuesta
Hola Cerrar Home Parece que su médico está haciendo un procedimiento como Stompaphyx para tratar de ayudar a reparar su Roux-en-Y. Para ser honesto, no he visto tan grande de resultados con Stompahyx entre los pacientes RNY. Algunas personas pierden un poco de peso, pero para muchos, es una costosa pérdida de tiempo. Le pediría a su cirujano para ver los informes publicados que esta realidad se ha demostrado que funciona a largo plazo para un fracaso RNY. Porque, sinceramente, no he visto nada por ahí que dice que esto es todo menos experimental. Dos opciones mejor sería considerar una banda gástrica por encima de su bolsa o una verdadera revisión RNY ya sea a un RNY más distal (más de derivación) o un cruce duodenal.
El DS muestra los mejores resultados a largo plazo para las revisiones, sino una banda gástrica puede ser una buena opción si su aumento de peso no ha sido demasiado extreme.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19263180?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEn...
: Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb; 5 (1): 38-42. Epub 2008 agosto 22.Click aquí para leer Enlaces
banda gástrica ajustable colocada alrededor de la bolsa de bypass gástrico como operación de revisión para el bypass gástrico fracasado.
Chin PL, Ali M, Francis K, Leport PC.
Dimensiones inteligentes y Lite Dimensiones pérdida de peso quirúrgica, Fountain Valley, California, EE.UU.. [email protected]
ANTECEDENTES: La tasa de fracaso de la cirugía de bypass gástrico para bajar de peso se ha informado a 10-20%. Hasta la fecha, ninguna operación de rescate de forma fiable seguro y eficaz está disponible. Se llevó a cabo este estudio piloto para determinar si la restricción de la bolsa de Roux-en-Y bypass gástrico (BGYR) utilizando la banda gástrica ajustable (AGB) es una operación efectiva de revisión. MÉTODOS: Se analizó un grupo de prospectiva acumulado de pacientes que se sometieron a cirugía de revisión mediante el AGB colocado alrededor de la bolsa DGYR por nuestro grupo de cirugía bariátrica entre octubre de 2004 octubre de 2006. RESULTADOS: De los 10 pacientes acumulados durante este período, 2 se perdieron durante el seguimiento, dejando 8 pacientes para el análisis. De los 8 pacientes, 1 era un hombre y 7 eran mujeres. La media del peso pre-revisión fue 135.75 kg (rango 105-165), y el índice de masa corporal fue de 48.42 kg /m (2) (rango 38,92-55). La pérdida media de peso a 1 año de seguimiento fue de 17.03 kg (rango 0,2 a 42), con una media del porcentaje de pérdida de peso superior al 24,29% (rango 0,2 a 49,2%). La pérdida de peso media de los 5 pacientes con 2 años de seguimiento fue de 36,4 kg (rango 20-58), con una media del porcentaje de pérdida de peso superior al 48,7% (intervalo de 21,8 a 98,1%). Un paciente con 3 años de seguimiento tuvo una pérdida de peso de 56 kg y un porcentaje de pérdida de peso superior al 66,2%. Tres complicaciones menores desarrollados: 2 complicaciones relacionadas con el puerto AGB que requieren revisión postoperatoria puerto y 1 hematoma de la herida que requiera evacuación. No hay erosiones banda o desviaciones de la banda se produjo, y sin mayores complicaciones desarrolladas. Conclusión. En nuestro estudio, una AGB colocado alrededor de la bolsa DGYR era una operación de revisión segura y eficaz para una operación fallida DGYR
Surg Obes Relat Dis. 2007 Nov-Dec; 3 (6): 611-8. Epub 2007 octubre 23.Click aquí para leer Enlaces
Comentario en:
Surg Obes Relat Dis. 2008 Mar-Apr; 4 (2): 210; autor contesta 210-1.
laparoscópica conversión de bypass gástrico dejado de cruce duodenal:. consideraciones técnicas y los resultados preliminares
Parikh M, Pompa A, M. Gagner
laparoscópica y cirugía bariátrica, Departamento de Cirugía, Joan y Sanford I. Weill Colegio de Medicina de la Universidad de Cornell, el hospital presbiteriano de Nueva York, Nueva York, Nueva York 10021, EE.UU.
ANTECEDENTES:. falla en la pérdida de peso después de Roux-en-y bypass gástrico (BGYR) es una problema difícil frente a los cirujanos bariátricos hoy. La conversión de DGYR a la derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD-DS) podría proporcionar la pérdida de peso más duradero de todos los procedimientos de revisión disponibles en la actualidad. Revisión de BPD-DS se puede realizar por vía laparoscópica en 1 o 2 etapas y consiste en 4 anastomosis: gastrogastrostomy, duodenoileostomy, ileoileostomy y yeyunoyeyunostomía (para volver a conectar la antigua rama de Roux). Este estudio informa sobre los primeros resultados después de la conversión laparoscópica de DGYR a la BPD-DS. MÉTODOS: Los datos de todos los pacientes sometidos a la conversión de DGYR fallado a la BPD-DS se revisaron retrospectivamente. Los datos analizados fueron: edad, índice de masa corporal, la pérdida del exceso de peso, el método de gastrogastrostomy, y la morbilidad /mortalidad. RESULTADOS: Doce pacientes fueron identificados para su análisis. La edad media y el índice de masa corporal antes de la conversión fue de 41 años y 41 kg /m (2), respectivamente. De estos 12 pacientes, 4 (33%) había sufrido una cirugía de revisión (alargamiento de la rama de Roux, cambiar el tamaño de la bolsa gástrica, banda ajustable en la bolsa, o el bypass gástrico distal) antes de la conversión; 8 (66%) tenían obesidad relacionada con comorbilidades; 7 (58%) fueron sometidos a la conversión a BPD-DS en 1 etapa. La mayoría de gastrogastrostomies se realizaron utilizando la grapadora circular 25-mm. Ningún paciente falleció y no hay fugas desarrollado. Un paciente requirió laparotomía y 4 estenosis desarrollado en la gastrogastrostomy. Los pacientes perdieron una cantidad dramática de peso después de la conversión a la BPD-DS, con un índice de masa corporal y la pérdida de peso superior a 31 kg /m (2) y 63%, respectivamente, a los 11 meses después de la operación. Todas las comorbilidades se resolvieron completamente con la pérdida de peso. Conclusión: Nuestros resultados preliminares indican que la conversión laparoscópica de BPD-DS de DGYR no es muy eficaz con una morbilidad aceptable. Usando una grapadora lineal para construir el gastrogastrostomy podría reducir la tasa de estenosis.
Espero que esto ayude. Decida lo que decida, por favor buscar a un cirujano experimentado revisión.
Karla
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