El síndrome del ovario poliquístico (SOP) Durante los adolescentes Years

En nuestra sociedad actual, que es de rutina cuando un niño nace para comenzar las pruebas para ciertas enfermedades que podrían ser devastadores para el desarrollo. Los médicos han establecido un horario de rutina para el crecimiento y desarrollo para ser evaluadas y animar a los padres a tener niños inmunizados contra las enfermedades. La prevención es una palabra de moda usado repetidamente en las clínicas y hospitales, sin embargo, cuando se aplica a síndrome de ovario poliquístico (SOP), prueba y evaluación no se realiza hasta la edad adulta cuando la condición está fuera de control y las complicaciones ya han comenzado. Prueba y evaluación para el SOP durante los años de la adolescencia se deben utilizar para evitar complicaciones devastadoras de SOP.

¿Las mujeres saben lo que tienen es tratable, y si no se tratan pueden conducir a la enfermedad devastadora? Hay muchas mujeres que sufren de las complicaciones diarias asociadas con PCOS no tratados. Para muchas mujeres no se está realizando la prueba. Porque en realidad, las mujeres con SOP ni siquiera saben que hay algo que se pueda hacer de los síntomas, y continúan sufriendo. De acuerdo con la Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE): síndrome de ovario poliquístico es el trastorno metabólico más común de las mujeres en edad reproductiva en los Estados Unidos, se conoce generalmente como un trastorno del aparato reproductor, pero también se asocia con enfermedades médicas que amenazan la vida. En los EE.UU., seis millones de mujeres en edad reproductiva se ven afectados con el síndrome. ( "Fact Sheet")

SOP fue descubierto antes de los ordenadores se inventaron y sin embargo [2005] Todavía no hay ninguna evaluación para el SOP durante la adolescencia, cuando los síntomas comenzaron a desarrollarse. Los síntomas asociados con el síndrome de ovario poliquístico se informó por primera vez por Irving Stein y Michael Leventhal en 1935 (9). Las mujeres con problemas menstruales que tenían grandes ovarios a causa de múltiples quistes [síntomas clásicos] fueron diagnosticados con síndrome de Stein-Leventhal. Debido a investigar más estos síntomas se han convertido en sólo un subconjunto de un síndrome más abarcador denominado síndrome de ovario poliquístico. Muchas personas en la profesión médica sencilla llaman PCO, ya que los síntomas pueden variar en los individuos.

Las estadísticas muestran que hay una persona tiene todos los mismos síntomas, pero los médicos deben ser capaces de hacer conjeturas y enviar las mujeres en forma de probar mucho antes que en la edad adulta (11). En el momento en que algunas mujeres se tratan las complicaciones debidas a la falta de tratamiento han puesto en, y algunas mujeres llegar a ser estériles, presenta sobrepeso y tiene depresión. En Vivir con síndrome de ovario poliquístico, Angela jefe afirma:

A pesar de que la edad de aparición de los síntomas del SOP varía, la mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico puede pensar en volver a sus años de adolescencia y recordar un momento en el tiempo cuando empezaron a sentirse "diferente" y preguntándose si algo estaba mal con ellos. (1)

Los signos y síntomas del SOP incluyen menstruaciones irregulares, no hay menstruación, menstruaciones infrecuentes, obesidad central, crecimiento del vello corporal excesivo en el patrón de distribución masculino, acné, quistes en los ovarios, infertilidad y (2). Los resultados anormales tales como niveles elevados de hormonas masculinas, hormonas femeninas, el ayuno menor anormalidades de la insulina y niveles reducidos de la hormona sexual (8).

Otra prueba anormal, en pacientes con SOP que debe ser evaluado como parte de una revisión de rutina para el adolescente, es una prueba de colesterol. Hay una nueva prueba que se utiliza en el proceso de evaluación de colesterol (4). El VAP (Vertical Automático del Perfil) ayuda a evaluar el colesterol y parece que hay ciertos factores de colesterol elevados sólo en mujeres con SOP (12). A medida que se realizan más estudios para validar esta información, esto puede ser una prueba definitiva para pacientes con SOP (4). La mayoría de los padres se preocupan mucho cuando la medicación está involucrado y desea algún tipo de prueba que hay algo médicamente mal antes de comenzar el tratamiento. Sin la prueba de VAP muchos padres no pueden tomar la palabra los médicos, sólo se basa en los síntomas, su hijo tiene síndrome de ovario poliquístico y tendrá que tomar medicamentos para el tratamiento. El medicamento se utiliza para tratar el síndrome de ovario poliquístico y resistencia a la insulina (IR).

IR sobre la producción de la insulina, es una de las síndrome más grave, pero tratable asociado con síndrome de ovario poliquístico (10). Acantosis nigricans (aterciopelada engrosamiento hiperpigmentación de la piel; manchas marrones) puede estar presente en la base del cuello, las axilas, área debajo del pecho y las áreas expuestas (codos, nudillos) un signo de resistencia a la insulina (2). Sin embargo, esto también es uno de los signos utilizados por el médico para el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. La investigación se ha llevado a cabo para determinar si es o no de IR provoca síndrome de ovario poliquístico o si el SOP causa IR. El debate es similar a la cuestión de qué fue primero el huevo o la gallina. "Resistencia a la insulina si no se trata puede conducir a la intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus tipo 2" (2). El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible para evitar complicaciones. Para que el tratamiento para comenzar la condición debe ser diagnosticada.

El diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico es una cosa difícil de conseguir de muchos médicos. La razón, como se dijo antes, se debe a que los síntomas varían de persona a persona y muchos médicos todavía están siguiendo los síntomas clásicos y no saben cómo tratar este síndrome. Los estados MayoClinic, "Gestión del SOP se centran en la principal preocupación de cada mujer, como la infertilidad, hirsutismo, acné o la obesidad", así es como la mayoría de los médicos hoy en día son el tratamiento de este síndrome. Mi hija, Alizza, experimentó de primera mano cuando ella no podía perder peso no importa lo que comía o lo mucho que se ejerce. Mientras que en el consultorio de un médico el médico le dijo Alizza todo lo que tenía que hacer era hacer más ejercicio, comer menos y ver a alguien por su depresión. Alizza estaba muy deprimido y no tenía autoestima debido al sobrepeso. Se sentía la recomendación del médico no era la respuesta y comenzó a hacer la investigación. Ella tuvo la suerte de encontrar un médico que sabe de SOP y cómo tratarla. Como mi hija experimentó la mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico se han hecho para sufrir y pensar que los síntomas estaban en su cabeza o que era simplemente la forma en que se hicieron y que tendrían que vivir con los síntomas.

A medida que más y más estudios se han hecho, hay una gran cantidad de información que está disponible para la comunidad médica y las mujeres. La AACE en conjunto con la Asociación Síndrome de Ovario Poliquístico (PCOSA) está tratando de educar a los médicos y las mujeres de todas las edades en una campaña de sensibilización (2). La mayoría de los sitios en Internet tienen horario de conferencias y foros públicos para educar a la gente acerca de SOP. La Prensa Asociada ha recogido en el SOP e informó: Los médicos a menudo no se pueden conectar los síntomas dispares. También hay historias de cómo está afectando a las mujeres SOP como "trastorno de la fertilidad Ocultos puede conducir a la diabetes" (7). En un esfuerzo por educar a los proveedores de servicios médicos de la AACE siempre que esta Declaración de posición: El médico ya no se debe considerar a estas mujeres como mero hecho de tener quejas cosméticos molestos, o principalmente que sufren de infertilidad, pero peligrosos para los trastornos metabólicos que pueden estar asociados con la diabetes mellitus tipo 2 y eventos cardiovasculares. (2)

Educación de los médicos y las mujeres que se necesita para hacer un diagnóstico precoz en una realidad. Para que alguien pueda ser tratado por una enfermedad que tienen que saber que hay un tratamiento disponible para ellos. Con la educación que la AACE ha comenzado no hay una mejor oportunidad de tratar el síndrome de ovario poliquístico durante los años de adolescencia.

El doctor Foley, un pediatra especializado en problemas ginecológicos adolescentes, declaró en la entrevista, "La adolescencia con períodos anormales deben ser evaluado para el SOP. "Cuando se le preguntó por qué esta evaluación sería importante, doctor Foley tenía varias razones. El tratamiento precoz de síndrome de ovario poliquístico evitará complicaciones más adelante en la vida. Ha habido un aumento en el número de la diabetes de adultos en los niños más pequeños y más jóvenes. El aumento de peso los pone en riesgo de diabetes y enfermedades del corazón. También tiene un gran impacto auto imagen, que es extremadamente importante en el desarrollo del niño en. También sabemos que los efectos de SOP neurotransmisores del cerebro y puede causar depresión.

La última razón para el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico durante adolescences era una filosofía bastante único. Hasta nuestra entrevista ni siquiera había pensado en las consecuencias. Según el doctor Foley adolescente que tiene síndrome de ovario poliquístico tienen niveles más altos de testosterona. Este alto nivel de testosterona hace que las mujeres se sientan más masculino. El otro síntoma que más se tendrá ningún período o períodos muy irregulares. Lo que unido a los altos niveles de testosterona, podría hacer que una chica se sienta como si ella no es muy femenino. "Resistencia a la insulina (RI) casi siempre va de la mano con el síndrome de ovario poliquístico, y las niñas que tienen IR tendrá problemas con el aumento de peso y dificultad para perder peso" (10). Poner todo esto junto y el doctor Foley siente que esto podría llevar a las niñas a inclinarse hacia y estilo de vida alternativo de la homosexualidad:

Las niñas vienen y han hecho declaraciones como: "Yo no me siento bien", y " no se parecen a las otras chicas, y "no me siento como una niña". Parte de esto se debe a los niveles de la hormona no están en un rango normal. Esto es debido a la PCOS e IR. Después de tratar a los SOP las chicas han vuelto a afirmar que se sienten mucho más como una chica normal ahora, porque ahora están teniendo períodos y su nivel de testosterona está dentro de un rango normal. Los estudios han confirmado la prevalencia de PCOS en la adolescencia. En el estudio del doctor Mahin Hashemipour concluyó síndrome de ovario poliquístico es un trastorno endocrino común en adolescentes. Los adolescentes con una madre o hermana que tiene síndrome de ovario poliquístico y los síntomas del SOP deben ser evaluados para este síndrome con el fin de prevenir sus posibles complicaciones (6).

El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico varía de un médico a otro. La filosofía más reciente es centrarse en la causa de síndrome de ovario poliquístico. "Muchas de estas nuevas terapias están diseñados para reducir los niveles de insulina y, por tanto, reducir la producción de testosterona" (3). El doctor Foley está de acuerdo con este nuevo enfoque, sin embargo ella se siente énfasis tiene que ser colocado en la parte nutricional del tratamiento. El tratamiento con la medicación destinada a reducir los niveles de insulina y el cambio de hábitos alimenticios han demostrado eliminar la mayor parte de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico e IR.

El papel de los factores hereditarios en el desarrollo del síndrome de ovario poliquístico, sus alteraciones metabólicas asociadas y el uso de agentes sensibilizantes a la insulina en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico está siendo actualmente la investigación en la Universidad de Chicago por el doctor David Ehrmann y su equipo. La metformina es un fármaco si- insulina. Ha sido aprobado por la FDA para la diabetes, pero aún no está aprobada por la FDA para su uso en el tratamiento de la PCOS. Estos estudios ayudarán a averiguar si la metformina no ayuda en Lowing la producción de insulina en el paciente SOP. Los estudios han encontrado doctor Glueck:

Durante la adolescencia y la edad fértil, antes del advenimiento de la terapia con metformina, el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico se dirige (con sólo un éxito moderado) en el cuadro clínico que presenta. La metformina, una caja fuerte y eficaz, ampliamente disponible, medicina oral aumenta la eficacia de la insulina a nivel celular periférica, reduce la hiperinsulinemia, y reduce hyperandrogengenemia a su vez, corrigiendo así este efecto dominó bioquímica mediante la corrección en la fuente.

doctor Foley actualmente utiliza la metformina en el tratamiento de síndrome de ovario poliquístico, y ha encontrado resultados espectaculares en sus pacientes y los de su marido, el doctor Steven Foley un certificado por la Junta ginecólogo. El doctor Foley y su marido tratan a los pacientes con una combinación de metformina y terapia nutricional. Después de un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico el paciente está programado para ver a un nutricionista para una cita hora. Durante la evaluación de mi hija la nutricionista explicó que una dieta restringiendo la cantidad de hidratos de carbono de 30-50 gramos al día, y el aumento de la cantidad de proteína de 80-100 gramos al día, ayudará a los niveles de insulina más bajos. Como el doctor dijo Foley, "Es un cambio de estilo de vida que le acompañará el resto de su vida." Si el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se hizo durante los años de adolescencia de este cambio de estilo de vida podría comenzar más pronto y ayudar a reducir el riesgo de largo plazo complicaciones mucho antes. También sería más fácil para las mujeres más jóvenes para adaptarse a esta nueva forma de vida que cuando son mucho más antiguo y establecer en sus formas
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La mayoría de las mujeres informan de uno o más de los síntomas a su médico, pero a menos que el médico tiene sido entrenados para reconocer los síntomas y relacionarlos entre otras muchas mujeres, van a sufrir hasta que sus síntomas empeoran o si se desarrollan más síntomas. "Los períodos irregulares o pesados ​​pueden señalar la condición en la adolescencia, o síndrome de ovario poliquístico pueden ser evidentes más tarde, cuando una mujer tiene dificultades para quedar embarazada" (8).

En la actualidad no hay ninguna selección que se realiza hasta que una mujer ver una médico para el tratamiento de sus síntomas. Si el diagnóstico precoz y el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo en seis millones de mujeres, entonces ¿por qué hay ninguna selección en la adolescencia? Prueba y evaluación para el SOP durante los años de la adolescencia se deben utilizar para evitar complicaciones devastadoras de SOP.

Trabajos citados

1. Jefe, Angela, Evelina Weidman Sterling, y Richard Legro. "Las adolescentes." Living con SOP. Omaha: Addicus, 2001.

2. Cobin, Rhonda, et al. "American Association of Clinical Declaración de posición sobre endocrinólogo metabólicos y cardiovasculares consecuencia del síndrome del ovario poliquístico." Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. 2004 OCT 10 Apr. de 2005 http://www.aace.com/pub/pcos2004/index.php

3. Ehrmann, David, et al. "Opciones de tratamiento." La Universidad de Chicago Centro para el síndrome de ovario poliquístico. Dakota del Norte. Apr. 10 de 2005 http://centerforpcos.bsd.uchicago.edu/Treatment_options/treatment_options.html.

4. Foley, Deborah. Pediatra avanzada Ginecología Prof. LLC. Entrevista personal. 15 de Mar. 2005 719-633-8773.

5. Glueck, C. J. "La metformina: El tratamiento de elección en el síndrome del ovario poliquístico." Alianza para la Salud de la línea. Actualización científica 5 de septiembre de 2000. 7 Apr.
de 2005

6. Hashemipour, Mahin, et al. "La prevalencia de síndrome de ovario poliquístico en niñas de 14-18 años en Isfahan, Irán." Hormona de Investigación: 2004, vol. 62 Número 6, p278, 5p. Artículo. EBSCOhost. Front Range Comm College, Westminster Lib. 10 de febrero de 2005 http://rpa.westminster.lib.co.us/rpa/webauth.exe.

7. "Trastorno de la fertilidad oculto puede conducir a la diabetes." The Associated Press. 11 2004 OCT 11 de febrero de 2005 http://msnbc.msn.com/id/6227116.

8. Hunter, Melissa y James Sterrett. "Síndrome de Ovario Poliquístico: No es sólo la infertilidad." La Academia Americana de Médicos de Familia 62 (2000): 1079-1088. 22 de Mar. de 2005 http://www.aafp.org/afp/20000901/1079.html

9. Marrinan, Greg. "La enfermedad de ovario poliquístico (síndrome de Stein-Leventhal)." Emedicine. 30 ago, 2002. 22 de de febrero de 2005 http://www.emedicine.com/radio/topic565.htm

10. Recoger, Marcelle. "La resistencia a la insulina en mujeres." Las mujeres a las mujeres en línea. Dakota del Norte. 9 Apr. de 2005 http://www.womentowomen.com/LIBinsulinresistance.asp

11. "Síndrome de Ovario Poliquístico." Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica. 14 de Nov. de 2003. 2 de febrero de 2005 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00423

12. "La prueba de VAP:. Un estándar emergente de la atención en la Evaluación de Riesgo de Colesterol" Foro de Medco. 8 (2001): 36. Apr. 29 de de 2005 http://www.atherotech.com/information/default.asp?section=aa&location=1

Mary B. Eddinger es una mamá y retirado de la Fuerza Aérea Medic de 22 años. Ella es también un estudiante de enfermería especializada en salud de la mujer. Después de ver los mismos síntomas en su hija que había sufrido durante años, ella comenzó a investigar y encontró SOP expertos en el campo de la obstetricia y ginecología y que el tratamiento de síndrome de ovario poliquístico. A través de María apoyo y orientación de su hija ha perdido más de 25 libras. Esta ha sido una experiencia que cambia la vida de su hija. María se preocupa por las mujeres que tienen SOP especialmente los adolescentes y quiere ayudar a lograr un programa de tratamiento exitoso a través del apoyo, la educación y la experiencia de la vida real.