La modificación del estilo para combatir la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol, se han propuesto como crucial para influir en el resultado de las dos concepciones natural y asistida. Una declaración reciente publicado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) corrobora aún más esta asociación
Algunas de las declaraciones clave publicados en la edición en línea de la revista Human Reproduction, son los siguientes:.
obesidad: la frecuencia y las posibilidades de concepción observado en las mujeres obesas ovulación reducida podrían atribuirse a la influencia negativa de la obesidad en los mecanismos hormonales y metabólicos. Tales pacientes se someten a FIV poseían posibilidades de embarazo reducen (en torno al 30%), ya que requiere una mayor dosis de gonadotropinas para la estimulación ovárica en comparación con las mujeres con índice de masa corporal recomendada (IMC). El estudio de la literatura informó riesgos mejorada para el siguiente durante los dos concepciones natural y asistida en pacientes obesos:
En las mujeres embarazadas:
* Aumento de la tasa de aborto involuntario de alrededor del 30%
* Pre-eclampsia
* la diabetes gestacional, con el riesgo que va de 2 veces en pacientes con sobrepeso a 8 veces mayor en las personas que sufren de obesidad mórbida (IMC = 40) guía empresas en la descendencia: *
complicaciones en el parto y la muerte perinatal
* las anomalías congénitas, incluyendo aumento del 80% en los defectos del tubo neural y el aumento del 30% en las anomalías cardiovasculares
de fumar: el estudio identificó una fuerte asociación entre el número de años de fumar en la vida de una mujer y el mayor riesgo de la concepción el fracaso después de la fecundación in vitro. El efecto adverso del tabaquismo sobre resultado de la FIV era bastante significativa; y comparable a un aumento de 10 años de edad de la mujer. Adicionalmente, se encontró que el número de ciclos de FIV necesarios para la concepción exitosa para ser dos veces más en mujeres fumadoras que en no fumadores. El estudio también informó de un aumento del riesgo para el siguiente en la descendencia nacida través de la concepción espontánea y asistido a las madres con el tabaco: *
nacimiento prematuro, restricción del crecimiento, muerte fetal y neonatal temprana muerte
* Bajo peso al nacer, hendiduras faciales orales, y síndrome de muerte súbita del lactante
* impacto adverso sobre los parámetros seminales de descendencia masculina
el consumo de alcohol: No hay datos limitados que acrediten una asociación entre el uso femenino de alcohol antes del ciclo de FIV y resultados adversos del embarazo, y la masculina el consumo y la mayor tasa de abortos involuntarios y nacidos vivos reducidos. Además, se informó de estas asociaciones para ser dependiente de la dosis y considerablemente más alta cuando el momento de la ingesta estaba cerca de los ciclos de tratamiento
El estudio vincula el consumo de alcohol prenatal con un riesgo mayor para los siguientes efectos adversos:.
* Reducción de las posibilidades de concepción, bajas tasas de embarazo, y el aumento de abortos involuntarios *
anomalías físicas a los déficits cognitivos y de comportamiento en las crías, que pueden incluirse bajo el término general, los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF)
* la muerte fetal, la restricción del crecimiento fetal y parto prematuro
Teniendo en cuenta el impacto negativo de estos factores de estilo de vida, el grupo de trabajo de ESHRE ha presentado cinco recomendaciones clave para los médicos que ejercen en el campo del arte.
* tratamiento de fertilidad no debe ser proporcionada a las mujeres cuyo consumo de alcohol es más que niveles moderados, y a los que quieren o no pueden reducir su consumo.
* justificación especial es necesaria para tratar a las mujeres que están severa o mórbida. La pérdida de peso se informó para ejercer un efecto positivo en la capacidad de reproducción. Sin embargo, nuevos datos son obligatorios para realizar el tratamiento de FIV condicionada a la modificación del estilo de vida anteriores en las mujeres obesas y fumar.
* Si el tratamiento ART está condicionada a los cambios de estilo de vida, los médicos deben ayudar a los pacientes en el logro de la necesaria resultados.
* Antes de iniciar el tratamiento, asesoramiento médico debe ser dirigida hacia insistir a los pacientes a realizar esfuerzos serios para reducir el peso y dejar de fumar. Sin embargo, esto no se recomienda en el caso de mujeres que se acercan al final de sus años reproductivos, debido al retardo de tiempo implicado en la consecución de estos resultados.
* La evidencia adicional y una mayor contribución de los especialistas en fertilidad involucradas en la investigación científica son obligatorios justificar los efectos reproductivos de consumo de alcohol, la obesidad, el tabaquismo y otros factores relacionados con el estilo de vida.
la modificación del estilo debe ser el tratamiento inicial preferido de la infertilidad.
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