Ya sea que tomó la prueba de glucola durante su segundo trimestre o tome una ruta diferente para monitorear los niveles de azúcar en la sangre, puede encontrarse con diabetes gestacional. La diabetes gestacional es una condición grave, pero se puede manejar naturalmente (¡e incluso revertirse!).
La diabetes gestacional (GD) se define como diabetes que se diagnostica por primera vez durante el embarazo. También se puede llamar "resistencia a la insulina" o "intolerancia a los carbohidratos" durante el embarazo.
Estas dos últimas definiciones son más precisas porque GD significa que una mujer no puede tolerar grandes cantidades de carbohidratos sin obtener alto nivel de azúcar en la sangre.
Algunos practicantes dicen que GD es un predictor para la diabetes posterior. En realidad, GD puede ser un signo de pre-diabetes temprano. Eso significa que GD puede ser una bendición disfrazada porque puede alertarnos de los problemas subyacentes de azúcar en la sangre.
Todas las mujeres tienen una ligera resistencia a la insulina durante el embarazo. Esto se debe a que el azúcar en la sangre es la mejor manera de alimentar a un bebé en crecimiento y el nivel de azúcar en la sangre muy bajo podría ser peligroso. En la naturaleza, la hambruna es una realidad ocasional, por lo que esta resistencia a la insulina es algo bueno y protector. Pero en nuestra sociedad, con carbohidratos simples más accesibles que los complejos (o carnes y verduras saludables), la resistencia a la insulina durante el embarazo es innecesaria y potencialmente problemática.
Por lo general, los médicos prueban diabetes en el segundo trimestre (alrededor de 24-28 semanas). Esto se debe a que se pensaba que GD solo ocurría en este momento cuando las hormonas placentarias y la resistencia a la insulina aumentan.
Pero algunas investigaciones muestran que las pruebas anteriores son beneficiosas.
Las mujeres con GD tienen un riesgo 7 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida, según una investigación publicada en el Lancet.
Esta investigación implica que GD no es solo un fenómeno del embarazo y está relacionado con algo que ya está sucediendo en el cuerpo.
En un estudio publicado en Diabetes Care, una lectura A1C del primer trimestre de 5.9% o más fue indicativo de GD más adelante en el embarazo. De hecho, esta lectura predijo con precisión el desarrollo de GD 98.4% del tiempo.
Tendría sentido entonces, monitorear el azúcar en la sangre temprano y con frecuencia.
Si la diabetes gestacional es una señal de que el cuerpo no puede manejar bien los carbohidratos (durante el embarazo y antes), tendría sentido que GD esté relacionado con los factores de dieta y estilo de vida. La investigación muestra que un estilo de vida saludable reduce el riesgo de diabetes gestacional.
Además, haga que su A1C revise temprano en el embarazo. Como se describió anteriormente, esto puede predecir con precisión si desarrollará GD y puede realizar cambios en la dieta y el estilo de vida temprano.
La diabetes gestacional no tratada puede tener consecuencias desafortunadas tanto para la madre como para el bebé. Las complicaciones relacionadas con GD incluyen:
Uno de los riesgos más preocupantes de la diabetes gestacional es el último punto de bala. Cuando un bebé está expuesto al nivel alto de azúcar en la sangre en el útero, su páncreas tiene que producir más insulina para compensar. Esto puede causar una acumulación de grasa en el cuerpo y en el páncreas fetal, según este estudio de Hapo. Esta acumulación de grasa predispone al bebé a problemas metabólicos más tarde en la vida.
Los estudios muestran que los niños que están expuestos a la diabetes gestacional en el útero tienen mucho más probabilidades de tener problemas de azúcar en la sangre y sufren de obesidad.
Por lo tanto, el azúcar en la sangre saludable durante el embarazo es importante no solo para un embarazo y parto saludables, ¡sino para la salud de la vida del bebé!
Si el nivel de azúcar en la sangre saludable es tan importante, ¡necesitamos saber qué es el azúcar en la sangre saludable! Sin embargo, parece que la respuesta no es tan clara.
Algunos bebés nacidos con macrosomia (grande al nacer) nacen de mujeres con diabetes gestacional no diagnosticada. Pero la mayoría de los bebés nacidos con macrosomía nacen de mujeres sin diabetes gestacional pero que sufren de obesidad. Esta información está haciendo que algunos investigadores de una pregunta de revisión de 2011 lo que realmente es un azúcar en la sangre saludable es.
La revisión anterior encontró que los niveles de glucosa en sangre en el embarazo normal (sin obesidad) son más bajos que el nivel recomendado para aquellos con diabetes gestacional. En otras palabras, si termina con diabetes gestacional y trabaja para mantener su azúcar en la sangre dentro del rango recomendado, aún podría terminar con complicaciones de la diabetes gestacional. Incluso la elevación leve en el azúcar en la sangre puede ser problemático.
Tiene más sentido tratar de alinear los niveles de azúcar en la sangre con los del embarazo normal. Por ejemplo, en lugar de tratar de mantener el azúcar en la sangre en ayunas por debajo de 90 a 95 mg/dl, que es lo que recomienda la Asociación Americana de Diabetes, puede ser mejor mantenerlo dentro del rango de 70.9 +/- 7.8mg/dl.
Afortunadamente, incluso el tratamiento convencional sugiere una dieta y ejercicio saludables o equilibrados antes de recurrir a insulina o medicamentos. Desafortunadamente, el tipo de dieta que los proveedores de salud convencionales recomiendan puede dejar algo de margen de mejora.
La sabiduría convencional nos dice que los granos integrales (como el pan integral) y los lácteos (especialmente la leche) son alimentos saludables. En realidad, ambos proporcionan una gran cantidad de carbohidratos y muy poca nutrición (la leche cruda está bien con moderación si no aumenta su azúcar en la sangre).
Debido a que los carbohidratos son tan importantes durante el embarazo, muchos médicos desconfían de restringir la ingesta de carbohidratos de mujeres embarazadas. En general, se acepta que las mujeres embarazadas no deben ser menos de 175 carbohidratos cada día. Esta directriz también se sigue para las mujeres con diabetes gestacional.
La preocupación es que la cetosis de inanición o la cetoacidosis diabética pueden ser dañinas en el embarazo. Sin embargo, la investigación publicada en la diabetes muestra que la cetosis de embarazo de bajo nivel es común y no conlleva los mismos riesgos, incluido el desarrollo del cerebro fetal.
Esto tiene sentido cuando piensas en la razón biológica de que las mujeres tienen una ligera resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina del embarazo es la protección contra el azúcar en la sangre peligrosamente bajo.
Aquí está la diferencia entre cetosis peligrosa y cetosis normal:
En pocas palabras:si nuestros cuerpos no pudieran adaptarse a los tiempos cuando hubiera menos de 175 g de carbohidratos disponibles todos los días, no habríamos sobrevivido mucho tiempo. El mayor problema parece ser cuando los carbohidratos están demasiado fácilmente disponibles, según los investigadores de un estudio de 2005. Descubrieron que una dieta de índice de bajo glucemia reduce la probabilidad de que una mujer embarazada necesite insulina.
Hay tres cosas principales que debe hacer para asegurarse de que su azúcar en la sangre esté en un rango saludable. Lo primero es monitorear su azúcar en la sangre por la mañana (ayuno) y después de cada comida. Esto le dará información para descubrir cómo ciertos alimentos afectan su azúcar en la sangre.
El siguiente es hacer ejercicio regularmente. El ejercicio reduce el azúcar en la sangre, por lo que es especialmente importante para aquellos que tienen problemas para reducir los niveles de azúcar en la sangre. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda 30 minutos al día.
Por último, comer una dieta saludable es vital para mantener el azúcar en la sangre bajo control.
Restringir los carbohidratos no es la única consideración dietética que las mujeres con diabetes gestacional deben hacer. La dieta en su conjunto debe ser vista y no solo una parte. Además, hay muchos tipos diferentes de carbohidratos y algunos son mejores que otros. Aquí hay un vistazo a cómo debería ser una dieta de diabetes gestacional:
El número de carbohidratos que cada mujer debe comer variará. Una buena manera de medir lo que es adecuado para usted es rastrear sus niveles de azúcar en la sangre durante todo el día en relación con su dieta regular. Luego puede hacer ajustes según lo que encuentre. Una forma de realizar un seguimiento de los tipos de alimentos que está comiendo es hacer un plan de comidas (uso planes reales) que lo ayudará a planificar comidas saludables y puede ayudarlo a recordar lo que ha comido recientemente.
Lo que comes no es todo lo que necesitas pensar. La forma en que come también puede afectar el azúcar en la sangre. Aquí hay algunos consejos más para controlar el azúcar en la sangre durante el embarazo:
La mayor atención es monitorear cómo los alimentos afecta su azúcar en la sangre y se ajustan según sea necesario.
Tener cualquier tipo de complicación del embarazo puede causar cierta ansiedad. Nadie quiere tener diabetes gestacional. Pero estar informado y tomar medidas tempranas para ayudar a prevenir la diabetes gestacional puede ayudarlo a evitar problemas de azúcar en la sangre durante el embarazo y más allá.
¿Alguna vez le han diagnosticado GD? ¿Qué consejos reguladores de azúcar en la sangre funcionaron para usted?
Fuentes