IMSI - Nueva esperanza para las parejas infértiles en India

Male la fertilidad es un problema real y hay indicios sobre la base de los informes de los registros de tratamiento de fertilidad en varios países que esto va en aumento. Hay muchas posibles razones para este aumento y la causa más plausible podría ser el aumento de la exposición a factores de entorno que son un resultado de la industrialización no regulada, así como el estilo de vida. Si bien ahora estamos constantemente advertidos de los efectos del saqueo permanente del medio ambiente con efectos visuales de las inundaciones y los icebergs que se estrellan, que son a menudo inconscientes de los efectos reproductivos de la contaminación del medio ambiente. Un ejemplo es la prueba de que ha acumulado a lo largo de los años en el vínculo entre defectos en los espermatozoides y la exposición al plomo, que es un ingrediente de los productos químicos comunes, tales como pinturas que estamos expuestos diariamente. También hay indicios del efecto tóxico de productos químicos agrícolas, como el DDT, que está ampliamente disponible y utilizado en la India a pesar de la prohibición gubernamental. Lo que no está claro es el mecanismo exacto de acción de estos agentes tóxicos sobre el sistema reproductor masculino y la tecnología moderna no nos permiten vincular directamente un defecto de esperma en cualquier individuo a una sustancia particular en el medio ambiente. Del mismo modo el estilo de vida y sus efectos en nuestra salud no son sorprendentes. La investigación no apunta a los efectos tóxicos de los estilos de vida individuales, tales como el tabaco de mascar y los efectos indirectos de la disminución de la actividad física que conducen a la obesidad y su posible impacto asociado a la producción de esperma. Pero a veces es demasiado pronto para llegar a una conclusión que el estudio norteamericano ampliamente publicitado y controvertido sobre los efectos de las señales de telefonía móvil en la producción de esperma en ratas no fue fácilmente aceptada por la comunidad científica en general.
Sin embargo la investigación de tratamiento de esta condición de reto ha sido constante y ha dado lugar a nuevas posibilidades revolucionarias. ICSI o intracitoplasmática de espermatozoides de inyección había revolucionado el tratamiento de la fertilidad masculina con la capacidad de utilizar el esperma de hombres que han tenido concebir problemas debido a los espermatozoides de mala calidad que tenía defectos en movimiento, eran demasiado pocos en número o tenían otros problemas no detectables por los convencionales microscopía. En esta técnica de espermatozoides son recogidos con una micro-aguja y se coloca dentro del ovocito. La unión del lugar de huevos y tomar esperma y los embriones viables crecen fuera de esta unión. Estos embriones se depositan en el útero que resulta en nacimientos saludables en un alto porcentaje de pacientes. Se ha informado de que miles de casos se han realizado desde que la ruptura de ruta momento en Bruselas cuando el espermatozoide se inyecta en primer lugar con éxito en el centro de un óvulo humano. Pero nunca ha sido del todo claro si toda la secuencia natural de los acontecimientos que conducen a la fertilización se repite después de realizar ICSI. Sin embargo, los resultados en términos de nacidos vivos han sido alentadores y como resultado hay una tendencia definida hacia una mayor utilización de estas técnicas. La Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología en sus informes anuales apuntan a esta tendencia y se supone que este aumento se debe tanto a un aumento de la incidencia de la fertilidad masculina, así como aumentar la confianza en el resultado de esta técnica.
Otra notable extensión de esta técnica fue cuando se registraron los primeros embarazos exitosos después de que el uso de espermatozoides que fueron removidos quirúrgicamente de los testículos de los hombres que no tienen espermatozoides en el semen. Aunque hubo preocupaciones iniciales sobre la plausibilidad de la obtención de bebés vivos sanos de espermatozoides que todavía se están desarrollando en los testículos, los resultados a lo largo de los años han dado inmensa confianza para la comunidad médica. Como resultado miles de hombres que no podría haber imaginado tener un hijo se han sometido al procedimiento de extracción de espermatozoides testiculares seguido por ICSI y tienen sus propios hijos.
Pero patologías espermáticas han seguido siendo un reto y la investigación en curso ha dado algunas respuestas a la razón por la que muchos hombres no pueden concebir a pesar de todas estas técnicas avanzadas y socios aparentemente normales. Hay un montón de pruebas que demuestran que los defectos genéticos en los espermatozoides podrían dar lugar a una forma de auto-selección de tal manera que estos espermatozoides genéticamente anormales fallar para iniciar o completar la secuencia de eventos que conducen a un embrión sano. Estos defectos de genes no son visibles en un microscopio normal, ni pueden cualquier esperma que ha sido expuesta a pruebas para determinar la presencia de estos defectos pueden usar para ICSI ya que estas técnicas son destructivos para las células. La única prueba que se ha demostrado una relación de potencial es la aparición estructural de las células de esperma. Estos defectos pueden ser de numerosos tipos de defectos observados en la cabeza, el cuello o la cola de estas células. Esta sencilla prueba de observación se utiliza durante la técnica de ICSI al tratar de seleccionar a cabo el esperma de entre los millones de células. Como se mencionó anteriormente, el esperma mirando más normal se seleccionan a cabo utilizando una aguja de tamaño microscópico a un nivel de ampliación de 200 veces normal. Pero el poder de este método de selección se ve impedida por el nivel de ampliación que se puede lograr por el equipo que está diseñado para la ICSI. Esto ha llevado a los investigadores que intentan llevar a cabo de manera más eficiente ICSI por discernir las diversas anomalías estructurales que no serían visibles con la tecnología convencional.
Un grupo de investigadores en Israel publicó por primera vez su trabajo en la IMSI (intra-citoplasmática morfológicamente la inyección de esperma técnica seleccionada) en 2005 y este estudio fue apoyado posteriormente por estudios clínicos que demuestran su eficacia en grupos de pacientes con defectos en los espermatozoides extremadamente graves. En este avance sobre la ICSI, los espermatozoides pueden estar más estrechamente examinado hasta alcanzar niveles de ampliación más de 7000 veces. En cuanto a los espermatozoides a este aumento muestra defectos en la cabeza del espermatozoide que no se pueden ver en los microscopios convencionales que se utilizan para la ICSI. Este ha sido un desarrollo nuevo y emocionante y numerosos nacimientos se ha informado de casos extremos de la infertilidad masculina.
La investigación sobre la fertilidad masculina continúa con algunos investigadores asumir el reto de encontrar métodos de tratamiento en los hombres cuyos testículos no tienen capacidad para producir espermatozoides. Ha habido intentos en otras especies para crear células de esperma a partir de células madre embrionarias pero la ciencia moderna es muy lejos de lograr este éxito con las células humanas. Hasta entonces ICSI y su versión más avanzada IMSI serán la respuesta a miles de parejas que frecuentan clínicas de fertilidad para el tratamiento de problemas relacionados con el esperma que no son susceptibles a los medicamentos o cirugía.
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