La transposición del nervio cubital
Pregunta
Hola Christopher!
Este sitio es fantástico! (Tenía que mencionar esto) ... Soy un nuevo RMT y estoy a punto de ver a un cliente que por desgracia sólo golpeadas por el codo y se ha sometido a una cirugía para una transposición del nervio cubital, tiene síndrome de dolor crónico regional y se debe a iniciar un curso de tratamientos de masaje (de la cirugía fue hace 10 años y ha intentado todo bajo el sol!): perfil ella ha tenido masaje antes pero no por mí mismo ...
he visto a esta señora y su objetivo es 1) aliviar la el dolor que creo que se derivan de epicóndilo lateral, que apenas se puede tocar .. ella no puede descansar el codo sobre la mesa y el codo está atrapado en una posición de 90 grados y por lo tanto 2) le gustaría tener el brazo en extensión ... ella también está tratando de acupuntura para el dolor de cabeza y el dolor ¿podría arrojar alguna luz sobre esta situación muy difícil y lo que mi plan debe implicar?
Gracias por lo muchfor su ayuda
Melany
< B> respuesta
saludos Melany. Estoy de acuerdo, este es un sitio fantástico, y tengo casi tan divertido explorar como yo responder a las preguntas!
Por lo tanto, lo primero que me gustaría hacer es algunas pruebas musculares, para tratar de determinar exactamente dónde el problema es. ¿Hay dolor presentes cuando se mueve su brazo mientras ella se relaja totalmente? Si es así, esto sería más indicativo de un problema en la articulación misma, algo que no podemos ayudar realmente demasiado. Si no hay dolor, examina después los músculos para determinar exactamente dónde está el problema al. Para ello, usted tiene que sostenga su brazo, y le dicen que se va a tratar de moverlo, y para ella resistirse a ti. A continuación, pulse suavemente en el brazo (usando sólo una parte de su fuerza) en cada una de las direcciones de los músculos se mueve. Cuando le duele, tiene su punto exactamente donde el dolor es a. Eso demuestra que el principal problema es.
Suena como existe la posibilidad de que ella tiene un poco de bursitis en esa articulación, aunque es mucho más común encontrar en el hombro. La bursitis es donde la bolsa, la bolsa que cubre la articulación y mantiene el líquido sinovial lubricante en su lugar, se pone "arrugada" de una lesión y las crestas se pegan. El tratamiento habitual para esto es para un médico o therpist física (yo, como masajistas, no lo haría) para tirón, con cierta fuerza, la articulación para tirar y rasgar esas adherencias aparte. Esto es algo que ella se acerque a su doc, sobre todo si no puede encontrar un lugares en los músculos.
Una de las primeras cosas que podía hacer, más bien como un tratamiento en casa, está usando hielo en el codo. Ella podría sumergirlo en un fregadero lleno de agua con hielo durante 15 minutos, se saca durante 30 minutos, repitiendo este ciclo 2-3 veces. Esto ayudará a adormecer los puntos gatillo que están causando un poco el dolor y la ROM disminuido.
En un masaje, usted podría utilizar brefore hielo trabajando en esa zona que ha encontrado. Decapado, presión digital única que alarga las fibras musculares, sería de gran ayuda, ya que daría lugar a la terapia de puntos. Me gustaría mantener tramos a un minumim, sobre todo al principio. A medida que su ROM comienza a mejorar, a continuación, me gustaría comenzar a estirar ella, tratando de asumir gradualmente su más y más cada vez. Lo bueno de tener a alguien más haga el estiramiento es que puedes hacer una donación ir más allá de ese punto en el que se detenía de forma natural.
Un gran libro, que estoy tan angustiado al ver que había perdido, es de dolor miofascial y la disfunción, el Manual de puntos gatillo, por Travell y Simons. El primer volumen se ocupa de patrones de dolor y los puntos gatillo en las extremidades superiores. Esto es extremadamente servicial de averiguar lo que los puntos gatillo se refieren a la zona que está haciendo daño.
Me gustaría también dar su tarea, además del hielo, incluyendo una rutina de estiramiento lentamente progresiva, incluyendo el pecho, el superior e inferior de la espalda. Todos estos músculos también comenzaría tense como respuesta al dolor en el codo.
Espero que esto fue de alguna ayuda, Melany. Por favor, hágamelo saber cómo va progresando, y por favor responde a este correo con cualquier otra pregunta. También dude en puntuar en AllExperts; tanto la retroalimentación positiva y constructiva me ayudará a aprender para ayudar mejor a los demás.
Sinceramente, España Christopher Hall of