acortamiento cervical
Pregunta
PREGUNTA: Mi Hi-cuello uterino mide Hace 2 semanas @ 3.09cm con embudo, terminé en L & D Hace dos días para los cólicos y mi cuello ahora se mide 2.49cm @, oí el médico diga que el bebé estaba en la estación de -1, ¿qué significa todo esto? voy a entrar en trabajo de parto prematuro (soy 30wks3days)
Gracias
RESPUESTA: Estimado Heather,
La longitud normal del cuello del útero es de aproximadamente 4 cm. Cuando las mujeres se acercan a 3 cm, sobre todo cuando no está canalizando, empezamos a tomar nota de los riesgos de parto prematuro. Esto se llama un cuello uterino incompetente. Por lo general, es sólo un cuello uterino débil que comienza a borrar (adelgazar a cabo) una vez que hay una mayor presión sobre él - por lo general en el segundo trimestre.
En el pasado, las mujeres no eran por lo general diagnosticados con insuficiencia cervical hasta después de que ella había experimentado muchos partos muy tempranas o 2º trimestre de pérdidas de embarazo sin otra causa aparente. Ahora, debido a la tecnología de ultrasonido disponibles, los médicos a menudo descubrirán esta condición con una ecografía transvaginal entre las 16-20 semanas (dependiendo de su historial OB). Una exploración transvaginal es la mejor manera de medir el cuello del útero, ya que se puede ver mucho más claramente de esta manera. El cuello del útero se parece a un tubo en el escaneo, aproximadamente 3-5 cm de longitud, con un extremo en la parte superior de la vagina (el orificio externo) y el otro extremo en el interior del útero (el orificio interno). Es el orificio interno que puede comenzar a abrirse primero y esto se verá como una forma de V en la exploración. Como el sistema operativo se abre más se convierte en forma de U. Esto se llama canalización. Si la parte cerrada de las medidas del cuello uterino inferior a 2,5 cm, que se considera que es un cuello uterino incompetente y un cerclaje (un punto) a menudo se coloca para mantener el cuello uterino se abra demasiado pronto si se detecta pronto.
el hecho de que el cuello del útero se acorta a las 30 semanas significa que su cuerpo está comenzando el proceso de prepararnos en sí de mano de obra. La estación -1 tiene que ver con el progreso de su bebé en el canal del parto, ya que se relaciona con sus huesos de la cadera. Si la cabeza está por encima de las espinas ciáticas de los huesos de la cadera, que se mide en incrementos -1 cm; debajo de las espinas es + incrementos de 1 cm. El rango es de -5 (solo participar en la pelvis) a 5 (de coronación y visible).
sospecharía que, dado que el cuello del útero se había acortado aún más cuando entraron con calambres, probablemente su médico o reposo en cama mucho descanso recomendado. Si el cerclaje no se puede realizar, o el riesgo de perder el embarazo es mayor con cerclaje que el beneficio potencial, muchos médicos prescriben reposo absoluto en cama. Aunque no hay evidencia sólida de que permanecer en la cama es eficaz, la teoría es que mantener el peso del útero fuera de un cuello débil podría ayudar en el alargamiento de la duración del embarazo hasta que el bebé está más listo para nacer. Es probable que se le solicite a abstenerse de la actividad sexual también
Llame a su médico de inmediato si usted tiene cualquiera de estos síntomas:.
- Cambio en la cantidad o el tipo de flujo vaginal, particularmente un mucoso o acuoso descargar CD - manchado o sangrado vaginal CD - menstrual-como calambres CD - presión en la pelvis o "pesadez"
espero que esta información le ha ayudado y respondido a su pregunta. Te deseo lo mejor y una Feliz Navidad.
Brenda
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola Brenda-Gracias por las rápidas response.I debería haber mencionado esto la primera vez. Este es mi quinto bebé y tres de mis otros hijos nacieron @ 35-36 weeks.Two fueron inducidos debido a que el doctor sintió que sería más seguro fuera de mi cuerpo, (labores menos de una hora) la tercera me dilatada de 1 cm a 10 cm en una media hora yo estaba de 35 semanas. mi doctor no me ha puesto en el reposo en cama, de hecho, que parece de ser muy indiferente sobre la situación. El doctor que me había visto la última vez que terminé en L & D (por cierto, no era mi hospital regular) pasó a ser un alto riesgo de OB y sintió que iba a necesitar para ser admitido durante dos días para el tratamiento con esteroides. después de hablar con mi doctor que se sentía porque esa prueba FFN dio negativo que no era necesario para mí que ser hospitalizado. Mi mayor temor es que voy a entrar en trabajo de parto y ahora vivo 25 minutos desde el hospital y en casa sola con cuatro hijos que con mi historia de persepitas (sp) labores que no iba a llegar a un hospital. ¿Debo hablar con mi médico o piensa que tiene razón en su creencia de que voy a ir cerca de mi fecha de vencimiento?
Gracias tanto y felices fiestas
Heather
respuesta
Estimado Heather,
Guau - así, la prueba de fFN es un indicador bastante fiable cuando hay una ausencia de la proteína para las mujeres analizadas. De acuerdo con el ACOG, "prueba de fibronectina fetal puede ser útil en mujeres con síntomas de parto prematuro para identificar aquellos con valores negativos y un menor riesgo de parto prematuro, evitando así la intervención innecesaria". En la mayoría de los embarazos, después de 22 semanas, esta proteína está ya no se detecta hasta que el final del último trimestre (de una a tres semanas antes del parto). Por lo tanto, los médicos se basan en pruebas con una lectura negativa de fFN como un indicador para el parto prematuro o parto inminente plazo de dos semanas de la fecha de la prueba. Que no necesariamente interpretar el resultado de la prueba en el sentido de que se vaya a término o cerca de su fecha de vencimiento, ya que son sólo a las 30 semanas.
La administración de esteroides es estándar para las mujeres que se sospecha de entrar en trabajo de parto prematuro, para madurar los pulmones del bebé. Si el OB de alto riesgo se había dado cuenta de los resultados de fFN, es difícil saber si habría continuado para recomendar este curso en este punto particular en el tiempo. Él puede tener, o no puede tener - a veces consiguen una sensación o instinto cuando se relacionan con casos de alto riesgo sobre una base diaria. En cualquier caso, yo sospecho que se le dará este medicamento dentro de un par de semanas de todos modos, dado su historial de parto antes de las 37 semanas y el acortamiento cervical ahora
Ahora, en cuanto a su situación -. Si yo fuera que, sin duda será hacer algunos "por si acaso" arreglos. Has ganado suficiente conocimiento sobre las posibilidades de su situación para saber que no es el mejor de los casos y un escenario del peor caso. Sólo es prudente prepararse para ambos - y la encuentran en el intermedio. :-) Sin duda hablar con el doctor y dejar en claro sus preocupaciones acerca de la historia de pre-término y precipitar las entregas (mano de obra de 2 horas o menos), combinado con el hecho de que usted está viviendo a 25 minutos, a solas con cuatro hijos .
Personalmente, no consiguen la impresión, sobre la base de todo lo que has compartido, que va a ir más de 4 semanas más en el exterior. PERO - no tengo toda la información gráfica y soy "sólo" una enfermera. :-) Una vez más, me gustaría hacer un poco de "qué pasaría si" arreglos para cualquier eventualidad se prepara para. Y si usted no está recibiendo las respuestas que se sientan bien con su instinto de su médico, en contacto con el médico que lo vio en la sala de emergencia para una segunda opinión. Todo lo que está haciendo es tomar control de su salud y la de su bebé.
Espero que esto le ha ayudado y respondido a su pregunta. Pido disculpas por el retraso - Tengo una infección por estreptococos miserable. Que estén bien y Feliz Navidad.
Brenda
cuestiones ObGynPregnancy
