La diabetes gestacional, la insulina control
Pregunta
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pregunta -
Dr. Rappaport:
Gracias por su tiempo. Soy 35yo las 34 semanas, segundo embarazo con diabetes gestacional. Debido a una alergia a las sulfas y niveles altos de azúcar (115-130) perinatologist mi me ha puesto en QAM 25u 10u N y N, R 10u qpm. Definitivamente estoy comiendo lo suficiente como mi peso ha aumentado muy rápidamente (3 libras esta semana) ya que el ajuste, sin embargo, sigo teniendo problemas con el azúcar en la sangre muy bajos (desperté última noche a las 2 am con ancho de 42) .. Mi doctor es maravilloso, sin embargo, ha sido un poco resistente cuando se trata de mi ajuste de la insulina ... me gustaría mejor defensor para mí en los siguientes temas: 1
. Me pregunto si no debería tomar insulina de acción corta antes de acostarse página 2. ¿Cree que 25u NPH demasiado en AM sobre la base de gotas frecuentes y rápidos de azúcar en la sangre (azúcar en la sangre en los años 40 han ocurrido en varias ocasiones durante el día): perfil 3. Es la reducción de la insulina necesaria para reducir la ingesta de calorías -.. Tengo que comer tanto para mantener mis bs
Cualquier consejo sobre este asunto para que pueda discutir diplomáticamente con mi doc sería útil
Gracias
Jodi
respuesta - Hola, me continuar la N 24U por la mañana y 10 U N por la noche. Sin embargo, me gustaría comprobar su nivel de glucosa cuatro veces al día y usar una escala móvil de insulina regular. Si la glucosa en sangre es superior a 120, tome 4U R, si se getween 180-240, tomar 6U, y si es superior a 241 Taike 7U R. Además, creo que es importante tomar un aperitivo antes de irse a la cama (en caso de ponerse hipoglucémico). Esto puede haber algunas galletas graham, o un trozo de bizcocho, etc. Informe a su médico de que su nivel de glucosa fue de 42 a 02 a.m. Eso no es aceptable y es peligroso. Mantenga un poco de caramelo o jugo de naranja junto a su cama para una emergencia
Dr. Rapaport:
Gracias por su respuesta oportuna y detallada - 2 preguntas más rápidos, sin embargo:.
1. el episodio hipoglucémico en medio de la noche (BS: 42) ocurrió a pesar del hecho de que tenía un aperitivo antes de acostarse (maní sándwich de mantequilla en el pan de trigo) página 2. con la escala móvil de insulina - es la cobertura basada en bs antes o después de comer
Gracias de nuevo ...
jodi
Respuesta Si
que se convirtió en hipoglucémico incluso después de un aperitivo, que está obviamente tomando un exceso de insulina por la noche. Me gustaría hablar sobre la tala de la N por la noche y el uso de una escala móvil de R. También puede considerar el uso de insulina Lantus, que es una insulina de acción prolongada y que puede tomarse una vez al día. Siempre debe tomar su nivel de glucosa antes de comer. La escala móvil se basa en el valor de la glucosa, no importa si es antes de comer o después de comer. El objeto es mantener un nivel de glucosa constante durante todo el día. Siempre y cuando sus valores de glucosa se controlan (cubrirse de acuerdo con la escala móvil) que no fluctuará demasiado y no se convertirá en cualquiera de hipoglucemia o de hiperglucemia. Discutirlo con su médico o un endocrinólogo.
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