el embarazo y la inducción de labor
Pregunta
Tengo 24 años y este es mi primer embarazo que he llevado a término. La fecha de mi último período menstral es 09.01.2004. Te escribo porque me estoy volviendo bastante preocupados por el conocimiento de que el profesional de salud ha relativo embarazo y la entrega. Voy a una clínica en la que no vea a un médico, se ve una practicante de enfermera y no ve el médico hasta el parto. Eso en sí me preocupa, sin embargo, esta es la única clínica de mi seguro pagará, pero lo que realmente me molesta es el hecho de que me parece que no puede llegar a cualquiera que escucha mis preocupaciones. Tengo 39 semanas de embarazo y estoy sólo 5 pies de altura y mi marido es de 6 pies 4 pulgadas. Sé que parece irrelevante, pero confía en mí, es la información pertinente. Mi cuello del útero no se dialating pasado un uno y de lo que dice la enfermera practicante, es en alto y hacia la izquierda. Ni siquiera se alinearon para un parto vaginal. No ha habido ninguna mujer en mi familia que siempre lo han hecho parto natural debido al cuello del útero no dialating y temo que voy a caer en esta categoría también. Me dijeron que si dialate un centímetro más de lo que inducirá aunque mi cuello uterino no está alineado correctamente y ver cómo va de allí, pero si no lo hace entonces que van a hacerme esperar hasta las 2 últimas semanas debido a mi fecha antes de intentar cualquier otra cosa. Lo que me preocupa de esto es que el bebé ya ha sido estimada en poco más de 8 libras y él está ocupando cada pedacito de espacio en allí ya. Por lo tanto, que no se mueve casi tanto como nos tiene acostumbrados. Ya he estado en el hospital de eso y me dijeron que su ritmo cardíaco está todavía dentro de los límites normales y no hay que preocuparse. Mi otra preocupación es que también tengo una historia de los fibromas, endometriosis, displasia y el síndrome de ovario poliquístico y he estado experimentando un poco de dolor severo en el bajo vientre que no es contracciones, se sienten exactamente igual que el dolor que sentí cuando tuve fiborids y los quistes se rompa, pero negarse a revisar o hacer otro ultrasonido porque mi seguro sólo paga por 2 ecografías durante el embarazo y ya los he tenido por lo que no creo que es necesario recurrir a comprobarlo. Y como si eso no fuera suficientemente malo, estoy teniendo una inflamación grave hasta el punto de que mis zapatos no le quedan y yo estoy viendo lo que para mí sólo puede ser descrito como luciérnagas en mis ojos sobre una base regular. Sin embargo, mi presión arterial sigue siendo normal. No se que hacer. Siento que debe seguirse adelante y tratar de inducir y luego, posiblemente, hacer una cesárea o seguir adelante y programar una cesárea ahora. Estoy preocupado por mi salud y la salud de mi bebé si hay miomas que crecen en este momento. Estoy muy nervioso por todo el asunto. La última ecografía que tuve fue a los 4 meses de embarazo y que había que ver el sexo. Así piensan porque no había fibromas presentes en el momento de que el ultrasonido que es poco probable que ellos están allí ahora, pero la última vez que los hubiera hecho, acababa de tener un ultrasonido 2 meses antes y no había nada allí, descubrimos ellos cuando se rompen. Por favor avise. ¿Cómo debo manejar la situación? Estoy preocupando por nada o debería estar preocupado? Por favor ayuda. Muchas gracias de antemano. Que tengas un gran día.
Respuesta
Todo lo mencionado es fina y no es necesario preocuparse. Su altura y la altura de su marido no tiene nada que ver con su entrega. Será, por supuesto, contribuir a la altura que su hijo alcanzará cuando se convierte en un adulto. Los fibromas no entrarán en juego durante el parto y que no necesitan otra ecografía para evaluar los fibromas en este momento, ya que no hay nada que puedas hacer hasta que nazca el bebé. Por lo general, no se hace nada hasta que el paciente llega a su fecha de vencimiento (ni siquiera se induce después de llegar a 2 cm). A medida que se acerque a su fecha de vencimiento, se le comienza a tener contracciones. Pueden ser todos los días, después cada hora, luego cada 20 minutos, etc. Pueden estar en la espalda baja o hacia abajo cerca de su vagina. Con el tiempo, las contracciones serán más regular y se localizarán a su ombligo. Cuando comienza a tener contracciones cada 3 minutos (desde el inicio de la contracción hasta el comienzo de la siguiente contracción) a nivel del ombligo, fuerte (se siente como la frente durante una contracción), y cada contracción tiene una duración de al menos 45 segundos (que empezarán a cabo sólo una duración de 30 segundos), y todo esto tiene una duración de una hora, es el momento de llamar a su médico y haga que su cuello uterino marcada. Si el cuello uterino se ha dilatado más allá de 3-4 cm, es el momento de ingresar en el hospital. Luego se llega gradualmente a 5 cm. Después de 5 cm, lo normal es que dilatan el cuello del útero alrededor de 1 cm /hora hasta llegar a la dilatación completa (10 cm). A continuación, tendrá que empujar al bebé. Se le permitirá a empujar durante 2-3 horas. Si no se puede conseguir al bebé hacia abajo y hacia fuera dentro de 2-3 horas, o si hay una razón para librarte anterior, se apagaran una cesárea. Si no entra en la mano de obra por 40 semanas, por lo general comienzan las pruebas no estrés (NST) y perfiles biofísicos (que es un sonograma que evalúa la posición, el líquido amniótico, el peso fetal estimado, etc). Si existe algún indicio para la inducción, será donel Si no se presenta ningún signo de ningún problema para el bebé, se puede esperar con seguridad (y se recomienda) hasta dos semanas después de su fecha de vencimiento. Por lo general, para inducir que, insertamos un Cervidil suppolitory la noche anterior y permitir la maduración del cuello uterino. Luego, al cabo de 12 horas, se inicia pitocina para darle congtractions. Esto se continúa hasta que se entregue o tienen que tener una cesárea. Un bebé no se considera demasiado grande a menos que sea cerca de 10 libras, sin embargo, se le dará la opción de una cesárea si el bebé tiene más de 9.5lbs. Es normal estar 1-2cm dilatada durante semanas prioir al inicio del trabajo. A las 39 semanas, no hay tanto espacio en el útero para el feto se mueva, pero eso es normal y lo que es la ralentización del feto. (Por supuesto, si usted no se siente ningún movimiento en 24 horas, debe llamar a su médico y obtener una NST). Su historia previa de PCS, endometriosis, fibromas, o displasia no causa ningún problema, e incluso si usted está comenzando a sufrir de dolor en el abdomen, no hay mucho que se pueda hacer, excepto el tratamiento analgésico (Tylenol, etc.). Mientras usted tiene presión arterial normal y ninguna proteína en la orina, hinchazón del pie es un problema común. Usted debe recordar que hay reglas que se deben seguir en el hospital y una cesárea (o incluso una inducción) no puede ser programado a menos que haya una indicación para hacerlo. Si algo va mal debido a una inducción o cesárea no apropiado fue hecho, da lugar a resultados terribles. Yo sugeriría que se limitan a seguir las instrucciones de su comadrona y, si desea obtener más información, la demanda para hablar con el médico de cobertura, pero creo que todo se está haciendo correctamente, de lo que usted describe. Buena suerte.
cuestiones ObGynPregnancy
