reparación de cistocele y TVT
Pregunta
Hola. Soy una mujer de 31 años con dos niños pequeños, 2 años y 5 meses de edad. Estaba visto por un urólogo aprox. Hace 1 mes para la incontinencia de esfuerzo, que ha empeorado mucho desde el nacimiento de mi segundo hijo. También me dijeron que tenía una vejiga caída. Hace diez días fui a una cirugía para reparar ambos. Cuando me desperté estaba en el dolor extremo y me dijeron que tenía una enorme cantidad de sangrado y de la cirugía duró cuatro horas en lugar de 90 minutos. Me quedé en el hospital durante la noche y fue enviado a casa con un catéter recto porque yo era incapaz de orinar por mi cuenta. Me dijeron que podría tomar una semana para poder orinar por mi cuenta. Volví a la oficina del urólogo para un seguimiento de 1 semana después de la cirugía y le dije que yo estaba todavía no puede orinar. Me dijo que podría ser una de dos cosas. O bien el cabestrillo TVT es demasiado apretado o porque había tanto el sangrado durante la cirugía, hay restos de sangre constricción de la uretra. Dijo que había un par de opciones diferentes. 1. El quería esperar otros 3 días (10 días de la cirugía) para ver si iba a ser capaz de orinar. Si no podía él podía volver a abrir la incisión en la oficina y aflojar la cinta. Sin embargo, si la sangre está causando la constricción, cuando se disipa la cinta quede demasiado flojo y tendrá que someterse a la cirugía de nuevo. 2. Espere durante 1 mes y ver si se disipa la sangre y soy capaz de orinar. Si no, tendrá que volver al quirofano tener el corte de cinta TVT porque es más allá del periodo de diez días. Me siento tan inseguro. He leído historias de otras mujeres sobre la pesadilla que han tenido con esta cirugía. Simplemente no sé qué hacer. Estoy suppossed para ser visto a las 4:15 pm de hoy. ¿Debo dejar que abrir la incisión y aflojar la cinta hoy o esperar al mes? Déjame saber lo que piensa
Gracias, España Jackie
Respuesta
Estimado Jackie:. Me temo que realmente no sé cómo mejor para aconsejarle. Les puedo decir que la inmensa mayoría de las mujeres tienen resultados exitosos con el TVT; por desgracia, usted es uno de aquellos que no lo hicieron. No es raro para requerir uretrolisis después de la colocación del cabestrillo TVT, y muchas veces esto puede hacerse cargo del problema. No estaba muy claro en el sangrado intraoperatorio que usted ha mencionado (por ejemplo, se considera la pérdida de sangre en el rango normal, o que te hemorragias y requerir transfusión ??), pero nunca he oído hablar de la situación "sangre restante".
Mi inclinación se hallará que le animamos especialmente a obtener una segunda opinión de un especialista en el prolapso de órganos pélvicos y /o incontinencia (que haría uroginecólogo, NO urólogo) pero suena como si el tiempo es de la esencia en su caso particular. Realmente suena como si usted está atascado entre el proverbial "rock & la pared," ciertamente no hace más fácil por el hecho de la que tiene niños pequeños que requieren su atención.
Una vez más, no estoy seguro cómo podría ser de ayuda. Sólo disparar desde la cadera y el intercambio de pensamientos al azar, creo que mucho podría depender de cuán cómodo se siente con su cirujano en este punto; Yo, obviamente, no estoy al tanto de la relación médico-paciente que tiene. ¿Ha perdido la confianza ?? ¿Tiene algunas dudas persistentes que tal vez no le han dicho todo, o se les está dando la "runaround ??" ¿Está satisfecho con el tratamiento y la atención que ha recibido ?? Supongo que diría que si usted está en todo caso de duda acerca de su /sus habilidades y /o competencias, yo, personalmente, sería reacio a seguir adelante con este doctor. Sin embargo, si usted está satisfecho y su nivel de confianza no se ha visto afectada, lo mejor que se puede hacer probablemente en este punto habría que pedir a su /su opinión en cuanto a cuál de las opciones que se ofrecen a usted sería lo mejor.
que soy, lo siento tanto que no puedo ser de más ayuda. Esto realmente suena como una pesadilla para ti. Aunque nunca he experimentado este tipo de complicación, estoy bien informado de la decepción desgarradora y la desesperación que viene con fracaso de la reparación.
Dios los bendiga hoy, Jackie. Voy a estar esperando para el mejor absoluto.
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