Venas Varicosas en el útero, la congestión pélvica syndrome
Pregunta
Tengo 21 años de edad. Tengo 2 hijos, un niño de cuatro años y 20 meses. Me acaban de diagnosticar con "síndrome de congestión pélvica". He estado en un montón de dolor durante mucho tiempo y estoy aliviado de finalmente conseguir un diagnóstico para mi dolor. Estaba con ganas de más información sobre este trastorno. Me preguntaba opciones de tratamiento, ayuda con el dolor, y si iba a ser capaz de tener más hijos. Le agradecería cualquier ayuda que me podía dar. Gracias.
Respuesta
En 1954, Taylor sugirió que el estrés emocional puede conducir a la disfunción del sistema nervioso autónomo manifiesta como espasmos musculares lisas y la congestión de las venas que drenan los ovarios y el útero. venografía transuterina en mujeres con dolor pélvico displasia antral a menudo revela la desaparición retardada del medio de contraste desde el útero y venas ováricas. Teniendo en cuenta que las mujeres embarazadas y posparto tienen la congestión pélvica asintomática, el papel de las venas congestionadas en la etiología del dolor pélvico es incierto. Los neurotransmisores específicos implicados en la mediación de síndrome de dolor eferente simpático mantenido son desconocidos. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal bajo y hacia atrás, la dismenorrea secundaria, dispareunia, sangrado uterino anormal, fatiga crónica y el síndrome de intestino irritable. El dolor por lo general comienza con la ovulación y dura hasta el final de la menstruación. El útero es a menudo voluminosos, y los ovarios se agrandan con múltiples quistes. Los ligamentos útero sacros útero y son tiernos. venografía transuterina ha sido el método principal para el diagnóstico, aunque la ecografía pélvica, la RM y la laparoscopia puede demostrar varices. Tratamiento de la sospecha congestation pélvica abarca desde la supresión hormonal menos invasiva y el tratamiento del dolor cognitivo conductual a la embolización de la vena ovárica más invasiva o la histerectomía. Los anticonceptivos orales ,, progestinas de dosis altas, y los análogos de GnRH a menudo proporcionan alivio del dolor. la supresión hormonal debe ser el modo inicial de tratamiento para las mujeres con sospecha de congestión pélvica. Provera se ha encontrado para ser útil. Al mismo tiempo, un enfoque multidisciplinario incorpororating la psicoterapia, el tratamiento del dolor de comportamiento, o ambas cosas es importante. Varios estudios con un seguimiento limitado han informado de la reducción del dolor con embolización transcatéter de las venas de la pelvis.
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