Si bien el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, las mujeres jóvenes también pueden desarrollar la afección. Aproximadamente un tercio de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas antes de la menopausia y aproximadamente el 7 % de los cánceres de mama se diagnostican antes de los 40 años. Solo alrededor del 1 % de los cánceres de mama ocurren antes de los 30 años.
La edad tiende a importar cuando se trata de cáncer de mama. Hay varias razones para esto, pero la más importante es que la enfermedad es más invasiva/agresiva en mujeres jóvenes que en mujeres mayores. Desafortunadamente, el cáncer de mama en mujeres jóvenes puede estar relativamente avanzado en el momento del diagnóstico. Los cánceres de mama en mujeres jóvenes generalmente se caracterizan por las características de los cánceres de mama difíciles de tratar.
El cáncer de mama y su tratamiento pueden causar una serie de problemas de salud que alteran la vida de cualquier persona , pero especialmente para las mujeres jóvenes, particularmente porque puede afectar la fertilidad y causar una menopausia prematura. Además, algunos de los efectos de la enfermedad pueden tardar décadas en aparecer.
Existen varios factores de riesgo asociados con el cáncer de mama, pero no se han identificado causas evitables. sido identificado. Las mujeres jóvenes que desarrollan cáncer de mama tienen más probabilidades de tener una predisposición genética a la enfermedad que las mujeres mayores.
Además, algunos factores de riesgo para el cáncer de mama premenopáusico incluyen:
Altos niveles de vitamina D, ejercicio físico regular y alto consumo de frutas y verduras se han asociado con un menor riesgo de cáncer de mama premenopáusico. Y tener hijos también juega un papel en el riesgo de cáncer de mama:tener hijos más temprano en la vida y tener más hijos se asocia con un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama más adelante.
Si bien los factores de riesgo son los mismos para las mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas, parecen estar más estrechamente asociados con una edad más temprana de aparición de la afección.
Pruebas genéticas caseras para el cáncer de mamaSi bien se recomiendan mamografías de detección para mujeres de 40 años o más, esta evaluación no es considerado eficiente para mujeres menores de 40 años (con algunas excepciones).
Debido a que la mayoría de las mujeres jóvenes no se someten a exámenes regulares, alrededor de cuatro de cada cinco mujeres jóvenes con cáncer de mama se diagnostican cuando desarrollan un bulto palpable en el seno. Los bultos en los senos a menudo son un signo de cáncer de seno en etapa 2 o 3, mientras que las etapas más tempranas generalmente solo se pueden detectar con una mamografía. (La estadificación del cáncer de mama es una descripción de cuánto ha crecido y se ha diseminado el tumor).
Las mujeres con un mayor riesgo de cáncer de mama debido a antecedentes familiares pueden comenzar a hacerse mamografías de detección temprano o someterse a estudios de detección de imágenes por resonancia magnética (IRM) de mama.
Las mujeres que desarrollan cáncer de mama en los años premenopáusicos tienen más probabilidades de tener un tumor más alto calificación. El grado del tumor es una medida de la agresividad de un tumor según el aspecto normal o anormal de las células bajo un microscopio.
También hay ciertas características moleculares que diferencian los tipos de cáncer de mama. Cáncer de mama triple negativo , que es difícil de tratar y tiene una baja tasa de supervivencia, es más común en mujeres más jóvenes.
Es menos probable que los cánceres de mama en mujeres jóvenes sean receptores de estrógeno o de progesterona. positivo. Además, las mujeres jóvenes con cáncer de mama tienen más probabilidades de ser HER2 positivas. .
Todos estos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico.
Cáncer de mama HER2 positivo y HER2 negativoLas opciones de tratamiento para el cáncer de mama en mujeres jóvenes a menudo difieren de las de las mujeres mayores. No solo difieren las características moleculares de los tumores (por ejemplo, receptores de estrógeno positivos versus receptores de estrógeno negativos), lo que hace que algunas terapias sean mejores que otras, sino que el estado menopáusico de una mujer y el riesgo de complicaciones a largo plazo deben desempeñar un papel importante en la creación de un plan de tratamiento.
Una de las decisiones que deben tomar las mujeres con cáncer de mama es elegir entre una lumpectomía y una mastectomía.
Una mastectomía puede tener un mayor impacto emocional que una lumpectomía, ya que requiere más cirugía y produce una importante alteración en el aspecto físico de la mujer. Sin embargo, una mastectomía puede ser más efectiva para prevenir una recurrencia.
Las mujeres menores de 36 años que reciben tratamiento para el cáncer de mama en etapa inicial tienen un 13 por ciento de probabilidad de desarrollar otro cáncer en el mismo seno o en el otro seno durante los siguientes 10 años.
La probabilidad de recurrencia del cáncer de mama y de desarrollar un nuevo cáncer en la misma u otra mama es más probable con una lumpectomía que con una mastectomía.
La quimioterapia puede disminuir el riesgo de recurrencia del cáncer. Sin embargo, la quimioterapia puede producir efectos secundarios importantes, como infertilidad, riesgo de defectos congénitos y complicaciones del embarazo en futuros embarazos, menopausia prematura y desarrollo de otros tipos de cáncer.
La extirpación de los ovarios (ooforectomía) o el tratamiento con medicamentos que suprimen la función ovárica son más se utiliza comúnmente como parte del tratamiento del cáncer de mama en mujeres más jóvenes que en mujeres mayores. Las consecuencias incluyen menopausia prematura e infertilidad, así como deficiencia de estrógenos, que puede producir sus propias complicaciones, como la osteoporosis.
Terapia hormonal para el cáncer de mamaDado que los tumores positivos para HER2 son levemente más comunes en mujeres jóvenes, las terapias dirigidas a HER2 (como Herceptin) a menudo se puede utilizar para el tratamiento del cáncer de mama.
Con la aprobación de estas terapias, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) mejoró el pronóstico para el cáncer de mama HER2 positivo en estadio I a estadio III de "regular" a "bueno".
Los síntomas similares a los de la menopausia pueden ser difíciles para las mujeres jóvenes que reciben tratamiento para el cáncer de mama. En lugar de la aparición gradual de sofocos asociados con la menopausia, estos síntomas pueden aparecer aparentemente instantáneamente después de que comienza la quimioterapia.
Los efectos secundarios sexuales son comunes con niveles bajos de estrógeno y pueden ser particularmente molestos para mujeres jóvenes.
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