Tener senos densos es uno de los factores de riesgo asociados con el cáncer de mama. La mayoría de las mujeres no saben si tienen o no senos densos porque esta característica no puede identificarse en función de la apariencia o la firmeza de sus senos. La densidad de los senos solo se puede establecer con un examen de imagen, como una mamografía.
Debido a que la densidad de los senos puede ser un factor en términos de riesgo de cáncer de mama, a menudo se observa en los informes de mamografía. Sin embargo, ese no es siempre el caso.
Los senos están compuestos de tejido fibroso, glandular y graso. Los senos de una mujer se consideran densos si tienen menos grasa y más tejido glandular y fibroso que el promedio.
Hay cuatro categorías utilizadas para describir la densidad de los senos:
Los senos densos son más comunes entre las mujeres jóvenes (premenopáusicas) y las mujeres posmenopáusicas que toman la terapia hormonal para los síntomas de la menopausia.
Los senos densos están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama. Y cuanto más densos son los senos de una mujer, cuanto mayor sea el riesgo de cáncer de seno. La razón de esta asociación no está completamente clara.
Para dar una sensación de perspectiva sobre el mayor riesgo de cáncer de seno con senos densos:
La calculadora de riesgo del consorcio de vigilancia del cáncer de mama (BCSC) es una herramienta utilizada para evaluar el riesgo de cáncer de mama de cinco y 10 años en función de la edad, la raza/etnia, los antecedentes familiares de cáncer de mama, el historial de una biopsia de senos benignos y la densidad de los senos. Mientras que parte de este cálculo, los senos densos no son el factor de riesgo más fuerte.
Un historial personal previo de cáncer de mama, antecedentes familiares de cáncer de seno y tener una mutación genética asociada con el cáncer de seno son factores de riesgo mayores para el cáncer de mama que los senos densos.
.El mayor riesgo de cáncer de seno en senos densos es particularmente preocupante porque el tejido mamario denso puede conducir a mamografías falsas negativas, es decir, un diagnóstico perdido.
Los senos densos se caracterizan por áreas blancas en una mamografía, pero también lo es el cáncer de mama. Los tumores pueden oscurecerse o mezclarse con el tejido mamario denso, por lo que la interpretación de una mamografía puede ser un desafío en las mujeres con senos densos.
Sin embargo, las mamografías se consideran la herramienta de detección elegida por las mujeres que tienen senos densos porque aún pueden identificar la mayoría de los cánceres de seno, y se cree que tienen más precisión que otras pruebas de diagnóstico.
Para las mujeres que tienen senos densos, la combinación de mamografía y ultrasonido de seno puede aumentar la detección de cáncer de mama (pero con más falsos positivos).
La investigación sugiere que agregar imágenes de resonancia magnética (MRI) de seno rápido a la mamografía es más probable que detecte los cánceres de seno, especialmente las agresivas.
Si bien la resonancia magnética de mama convencional es la medida más sensible para detectar la enfermedad, es muy costoso en relación con la mamografía y actualmente solo se recomienda para las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de seno.
.A diferencia de la mamografía, la precisión de la resonancia magnética no es alterada por los senos densos.
Afortunadamente, Fast La resonancia magnética de mama es un procedimiento más nuevo que tarda solo alrededor de 10 minutos en funcionar y aumenta significativamente la posibilidad de encontrar un cáncer de seno que esté presente.
Con respecto al costo, es comparable al costo de la mamografía, ofreciendo así una opción para las mujeres que tienen un riesgo elevado de cáncer de seno debido a tener senos densos pero que no cumplen con los criterios para la detección de resonancia magnética de seno convencional. P>
Dado que la resonancia magnética rápida es relativamente nueva, no todos los departamentos de radiología están equipados para hacer esta evaluación.
La preocupación por el mayor riesgo de cáncer de seno en mujeres con senos densos ha resultado en que algunos estados adopten una legislación que exige a los proveedores de atención médica a informar a las mujeres si tienen senos densos y discutir opciones de imagen adicionales después de una mamografía normal.
.En los estados donde las notificaciones escritas son la ley, los informes de mamografía deben incluir una notificación específica sobre la densidad del cáncer de mama, como:
tu mamografía muestra que tu tejido mamario es denso. El tejido mamario denso es muy común y no es anormal. Sin embargo, el tejido mamario denso puede dificultar la búsqueda del cáncer en una mamografía y también puede asociarse con un mayor riesgo de cáncer de seno. Use esta información para hablar con su proveedor de atención médica sobre sus riesgos de cáncer de mama. En ese momento, solicite a su proveedor de atención médica si más pruebas de detección pueden ser útiles, según su riesgo. Se envió un informe sobre sus resultados a su proveedor de atención médica.
Actualmente, el Congreso está considerando promulgar una legislación similar que requeriría este tipo de lenguaje en todos los estados.
.La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) también ha presentado una propuesta que requeriría que los informes de mamografía incluyan una evaluación de la densidad de los senos junto con el lenguaje que explica el impacto de la densidad de los senos en la precisión del informe y sobre el riesgo de cáncer de mama .
Si le han dicho que tiene densos senos, el mejor curso de acción es reunirse con su proveedor de atención médica para discutir su historial médico y otros factores que podrían aumentar su riesgo general de cáncer de seno. Es posible que necesite imágenes adicionales con ultrasonido de seno o resonancia magnética de mama, o pruebas genéticas, o se le recomienda continuar sus mamografías de detección anuales.
Asegúrese de hacer sus autoexaminaciones mensuales de los senos y estar atento a los cambios en los senos, como los cambios en los pezones y el dolor.