Las mamografías se consideran el estándar de oro para la detección del cáncer de mama, pero no son 100% precisos. En algunos casos, se necesitan otros estudios de imagen para determinar si es necesario una biopsia (eliminación de un tejido de muestra para un examen adicional) para verificar el cáncer.
.Medicare cubre las mamografías de detección de forma gratuita. Pero los ultrasonidos de los senos también se recomiendan para muchas mujeres, especialmente aquellas con tejido mamario denso.
Este artículo explicará cuándo Medicare paga por ultrasonido de mama y cuánto costará.
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El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer en las mujeres, que afecta a una de cada ocho mujeres en su vida. Los hombres también pueden obtener cáncer de seno; representan uno de cada 100 casos.
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obamacare) cambió cuántas mujeres se detectan para el cáncer. Con más de 60 millones de personas en Medicare y el 18% de ellas con doble elegibilidad para Medicaid, las mamografías libres afectaron significativamente a las mujeres de todas las edades.
El número de cánceres de seno encontrados en las primeras etapas ha aumentado desde que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se convirtió en ley. Menos mujeres fueron diagnosticadas con cánceres de etapa tardía y más difíciles de tratar. Las tasas para los cánceres avanzados disminuyeron en un 11% en los estados que expandieron Medicaid bajo Obamacare.
Para las mujeres en Medicare, las mamografías de detección son gratuitas siempre que su médico acepte la asignación, lo que significa que aceptan cobrar no más de lo que Medicare recomienda. Las personas transgénero también están cubiertas si la mamografía se considera médicamente apropiada en función de su situación.
Las mamografías de detección buscan cáncer en personas que no tienen síntomas. Las mamografías de diagnóstico son para personas que tienen síntomas. Aunque las mamografías de detección son gratuitas, pagará un 20% por una mamografía de diagnóstico.
Los senos están compuestos de tejido graso, fibroso y glandular. Las mamografías miran este tejido usando radiografías. La grasa aparece oscura en los rayos X, mientras que las glándulas y el tejido conectivo fibroso aparecen blancos. Los cambios cancerosos, como los grupos de calcio (calcificaciones mamarias) o tumores, también pueden verse blancos.
Hasta el 48% de las mujeres tienen tejido mamario denso. Para ser claros, los senos densos son un hallazgo radiológico, no algo que pueda sentir.
El tejido denso parece más blanco en las mamografías porque contiene menos grasa o hay áreas de tejido más fibroso y glandular. Tener senos densos puede dificultar que un radiólogo vea pequeños cambios que podrían estar relacionados con el cáncer.
Desafortunadamente, las mujeres con tejido mamario denso tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. No solo eso, las mamografías tradicionales no son tan efectivas para detectar el cáncer en estas mujeres.
.Las mamografías digitales ayudan al aumentar la sensibilidad de la prueba. Aún así, no son tan precisos como en mujeres con senos menos densos.
La sensibilidad, también conocida como la verdadera tasa positiva, es la capacidad de detectar enfermedades en una persona que realmente tiene la enfermedad. Es menos probable que una prueba que tenga una alta sensibilidad le da un resultado negativo cuando tiene cáncer. Cuanto mayor sea la sensibilidad, mejor.
Los implantes mamarios, ya sean solución salina o silicona, a veces pueden hacer que sea difícil detectar el cáncer en una mamografía. Incluso cuando se utilizan técnicas para mover suavemente los implantes hacia un lado, aún podrían obstruir físicamente la vista.
Si hay alguna pregunta sobre las imágenes en una mamografía, un radiólogo puede recomendar un ultrasonido de seno para obtener una vista detallada.
Del mismo modo, algunas mujeres pueden desarrollar complicaciones de sus implantes mamarios. Esto puede incluir cualquier cosa, desde el dolor de seno causado por el tejido cicatricial alrededor del implante (contractura capsular) hasta una disminución del tamaño de los senos de un implante de fugas o ruptura. Un ultrasonido de seno también puede ser útil para evaluar estas situaciones.
Las pruebas de detección de cáncer se realizan antes de tener algún síntoma o señal. Un médico puede recomendar exámenes de seno para hombres si tienen una mutación genética (como los genes BRCA) que aumenta su riesgo de cáncer de seno.
También pueden tener una condición como el síndrome de Klinefelter que los predispone al cáncer. Otros factores de riesgo incluyen la terapia con estrógenos, lesiones o eliminación de los testículos, cirrosis hepática o antecedentes de radiación al tórax para el tratamiento de otro cáncer.
Independientemente del riesgo, si una persona desarrolla síntomas, debe evaluarse con imágenes de diagnóstico. Los síntomas pueden incluir dolor en la mama, un bulto de mama, cambios en la piel o descarga de pezón inexplicable.
Las mamografías son la prueba de imagen preferida, pero muchos hombres no tienen suficiente tejido mamario para tener la prueba. Un ultrasonido tiene sentido como una prueba de imagen inicial.
Las mujeres transgénero (la identidad de género difiere de la asignada al nacer) las mujeres en la terapia con estrógenos tienen un riesgo para el cáncer de mama que el cisgénero (el género corresponde a los asignados al nacer) hombres, pero un riesgo más bajo que las mujeres cisgénero.
Cuando hay preguntas sobre un hallazgo de mamografía o no se puede realizar una mamografía, un médico puede recomendar un ultrasonido de seno para obtener más información.
Un ultrasonido de seno es una prueba de costo relativamente de bajo costo que utiliza ondas de sonido para generar una imagen de los senos. Es difícil detectar pequeñas anormalidades como las calcificaciones de los senos en la ecografía, pero puede ser una prueba útil para las personas con quistes, masas e implantes mamarios.
El uso de una mamografía y ultrasonido de seno juntos mejora la detección de cáncer de seno en personas con senos densos. Un estudio muestra que la sensibilidad aumentó del 74% con la mamografía sola al 96% cuando se usaron ambos estudios.
Se detectan más cánceres de seno gracias al ultrasonido de los senos. Caso en cuestión, los estados con leyes de notificación de seno denso (DBN) han visto un aumento en el número de ultrasonidos realizados y el número de cánceres diagnosticados.
Estas leyes requieren que se envíe una carta a cualquier persona cuya mamografía muestra tejido mamario denso, incluso si su mamografía era de otra manera "normal", para informarles sobre su mayor riesgo de cáncer.
Desafortunadamente, los ultrasonidos de los senos también aumentan los resultados falsos positivos. Esto significa que a las personas que no tienen cáncer se les podría decir que podrían tenerlo. Esto puede conducir a una preocupación y pruebas innecesarias.
Medicare paga por las pruebas que considera médicamente necesarias. Con eso en mente, no es sorprendente que Medicare cubra ultrasonidos de seno para mujeres con senos densos, para mujeres con una mamografía anormal, para hombres con alto riesgo o para cualquier persona que tenga síntomas.
Sin embargo, a diferencia de una mamografía de detección, la prueba no será gratuita. La mamografía es la única prueba de detección para el cáncer de mama que tiene un precio de $ 0. Pagará un 20% por el costo de un ultrasonido de seno, ya sea con fines de detección o diagnóstico.
Es posible que no tenga que pagar la prueba si tiene un plan de suplementos de Medicare, también conocido como Medigap. Estos planes ayudan a pagar los gastos de bolsillo que deja Medicare.
Si elige un plan que cubre el coseguro de la Parte B (Medigap Planes A, B, D, F, G, M y N), el plan le pagará el 20% por usted. El Plan F ya no está disponible para las personas nuevas en Medicare, pero si estuviera en este plan antes de 2020, esto también cubriría el coseguro de la Parte B. Los planes K y L solo cubren el 50% o el 75% de su coseguro.
Las mamografías son una herramienta efectiva para la detección del cáncer de mama, pero es posible que no sean suficientes para todos. Se puede perder el cáncer en mujeres con senos densos. Del mismo modo, las mujeres y los hombres con altos factores de riesgo o síntomas pueden necesitar un aspecto más cercano de lo que puede ofrecer una mamografía sola. Medicare cubre la ecografía mama por esta misma razón.
La detección de cáncer de mama o imágenes de diagnóstico si tiene un síntoma preocupante puede salvar su vida, ya que la detección temprana es la mejor oportunidad para un buen resultado. Como siempre, es importante hablar con su médico. Juntos, pueden discutir sus factores de riesgo personales y decidir si un ultrasonido de seno es adecuado para usted.