Una mamografía 3D es una radiografía de dosis bajas que se usa para tomar imágenes del interior del seno. Al igual que una mamografía estándar, se puede usar para detectar el cáncer de mama o identificar la causa de otros síntomas de seno. Desde la perspectiva de la persona que se está proyectando, los procedimientos se sienten relativamente similares.
Sin embargo, una diferencia es que se toman más imágenes con la mamografía 3D que el procedimiento estándar. Se necesitan múltiples rayos X delgados desde diferentes ángulos para que cuando las rodajas de imagen se vean juntas, se crea una imagen tridimensional (3D).
Esta vista más detallada puede hacer que sea menos probable que alguien necesite regresar para pruebas adicionales en caso de que se identifique algo anormal en una imagen.
Las compensaciones de obtener una mamografía 3D incluyen un costo más alto (puede haber un copago más alto o no puede estar cubierto por el seguro), una mayor exposición a la radiación (si no usa una nueva mamografía 3D de dosis baja) y un tiempo más largo para recibir resultados. Debido a estos, algunos expertos cuestionan los beneficios de las mamografías 3D sobre la mamografía regular.
.La mamografía 3D también se llama tomosíntesis de mama digital (DBT). DBT se puede realizar solo o en combinación con otros tipos de mamografía.
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El propósito de las mamografías 3D es detectar el cáncer de mama. Las pautas de detección del cáncer de mama son algo controvertidos, y las diferentes organizaciones profesionales recomiendan diferentes frecuencias y edades sobre cómo debe comenzar la detección temprana.
En general, las pautas de detección están diseñadas para equilibrar los beneficios de la detección con los riesgos. Los beneficios de la detección incluyen la detección anterior de cánceres, lo que puede hacerlos más fáciles de tratar. Los riesgos incluyen la exposición a la radiación y el sobrenadación.
Actualmente, ninguna pautas de detección recomienda explícitamente el uso de mamografía 3D sobre mamografía 2D estándar. Además, la mamografía 3D no está disponible en todas las áreas, y puede ser un procedimiento algo más costoso.
Debido a que toma imágenes desde múltiples ángulos, existe la posibilidad de que una mamografía 3D pueda reducir la necesidad de imágenes adicionales. Y puede facilitar la identificación de ciertos tipos de cambios en los senos, especialmente en mujeres con senos densos. Esto puede ser particularmente cierto en combinación con la mamografía 2D.
Algunos expertos dicen que existe un riesgo de sobrediagnóstico y tratamiento, ya que se pueden detectar anomalías más pequeñas que no habrían sido potencialmente mortales). Sin embargo, un estudio publicado en 2020 encontró que la mamografía 3D tenía significativamente menos resultados falsos positivos. Los pacientes pueden estar expuestos a más radiación que cuando se obtienen una imagen 2D si no usan imágenes 3D de dosis bajas más nuevas.
.Todavía no hay una base de evidencia sólida para determinar los estándares para la detección del cáncer de mama en pacientes transgénero. Las personas transmasculinas que no se han sometido a una cirugía superior y a las personas transfemininas que han experimentado el crecimiento de los senos en el estrógeno generalmente se aconseja a la pantalla a la misma frecuencia que las mujeres cisgénero.
.Las personas transmasculinas que se han sometido a una cirugía superior deben discutir su riesgo de cáncer de mama residual con un proveedor de atención médica bien informado antes de tomar decisiones sobre la detección.
Se han identificado varios riesgos potenciales de mamografía e incluyen:
No está claro cómo los riesgos de la mamografía 3D se comparan con los de la mamografía 2D. La exposición a la radiación es mayor donde la mamografía 3D se combina con mamografía 2D. Sin embargo, el riesgo general de cáncer inducido por radiación sigue siendo extremadamente bajo.
No hay contraindicaciones absolutas (razones para no tener la detección) para la mamografía 2D, y las contraindicaciones para la mamografía 3D son similares.
Dicho esto, en general, las personas con sospecha de cáncer o síntomas que podrían estar relacionados con el cáncer no deben examinarse solo con mamografía. Deben someterse a pruebas de diagnóstico, incluida la ecografía.
Si está embarazada, generalmente se le recomienda retrasar las mamografías de detección hasta después de su embarazo. Sin embargo, es apropiado usar mamografía, con técnicas de reducción de dosis, para personas con sospecha de cáncer de mama asociado al embarazo.
Las personas que están lactando deben discutir con sus proveedores de atención médica las ventajas potenciales de bombear o amamantar antes de la detección.
Si tiene implantes mamarios, informe a su proveedor de atención médica y radiólogo sobre los implantes antes de la mamografía, ya que la presencia de implantes puede afectar la técnica.
Como se indicó, hay cierto desacuerdo entre los profesionales sobre cuándo es apropiado comenzar la mamografía y con qué frecuencia las personas deberían tener mamografías. Es importante discutir sus factores de riesgo con su proveedor de atención médica y participar en la toma de decisiones compartidas para determinar la frecuencia de detección que tiene más sentido para usted.
Los factores que pueden afectar sus decisiones sobre cuándo comenzar la mamografía, qué tipo de mamografía tener y con qué frecuencia se proyectar incluyen:
Si su proveedor de atención médica recomienda una mamografía 3D, debe asegurarse de discutir cualquier costo adicional que pueda estar asociado con el procedimiento en comparación con la mamografía tradicional. No todas las pólizas de seguro cubren la mamografía 3D.
Si tiene dificultades para decidir entre una mamografía 3D y una 2D, puede ayudar a preguntar qué porcentaje de personas se les pide que regresen para obtener imágenes adicionales. Los beneficios de las mamografías 3D pueden ser mayores en los centros con una alta tasa de retiro después de las mamografías 2D.
Si ha decidido someterse a una mamografía 3D, generalmente deberá programarla con anticipación. También se le puede ofrecer una mamografía 3D cuando entra por una mamografía 2D. Antes de aceptar, asegúrese de preguntar sobre cualquier requisito adicional de costo y tiempo.
En la mayoría de las instalaciones, debe esperar poder entrar y salir en 30 minutos. La mamografía real generalmente solo toma alrededor de 10 minutos.
Puede pasar un poco más de tiempo en la sala de espera y completar el papeleo. Algunos centros de imágenes pueden permitirle completar formularios por adelantado, lo que puede ahorrarle tiempo el día de las pruebas.
Si menstrúa, considere programar esta prueba para la semana después de haber terminado su período. Es entonces cuando sus senos tienen menos probabilidades de ser tiernos.
La mamografía 3D se puede realizar en un hospital o en una clínica ambulatoria. No todas las ubicaciones de mamografía ofrecen imágenes en 3D. Por lo tanto, si está interesado en la mamografía 3D, consulte con el centro antes de reservar.
En general, se le pedirá que se desnude de la cintura hacia arriba y elimine todo el metal en la parte superior de su cuerpo. Por lo tanto, puede ser útil usar un atuendo de dos piezas y omitir cualquier joyería. Se le dará un vestido para ponerse y debe usarlo con la abertura en el frente.
Debe evitar usar desodorante, loción, perfume y polvo o se le pedirá que lo limpie antes de la prueba.
No hay restricciones de alimentos o bebidas antes de una mamografía.
Aunque las compañías de seguros cubren rutinariamente la mamografía 2D, pueden o no cubrir o no mamografía 3D. Si está considerando una mamografía 3D, consulte con su compañía de seguros y el centro de detección sobre cualquier costo adicional para usted.
Algunas aseguradoras requieren referencias y autorización previa para la mamografía. Otros no.
Debe llevar su tarjeta de seguro de salud al centro de pruebas. Aparte de eso, no necesitas traer nada especial. Podrá conducir a casa o tomar otros modos de transporte sin restricción, ya que no recibirá ninguna anestesia.
Cuando llegue por primera vez a la prueba, es probable que se le solicite que complete documentos sobre su historial de salud. Luego se le pedirá que elimine toda la ropa y las joyas sobre su cintura. En este momento, también se le pedirá que limpie cualquier desodorante o polvo y se le dé un vestido para ponerse.
Se le pedirá que se pare frente a la máquina de mamografía. El técnico colocará uno de sus senos en una plataforma y lo ayudará a colocar su cabeza, brazo y torso. Una placa de plástico presionará su pecho contra la plataforma. Esto puede ser incómodo, pero si se vuelve demasiado doloroso, dígale al técnico.
Una vez que su seno esté en su lugar, el técnico encenderá la máquina. Se moverá de lado a lado en un arco para tomar múltiples fotos de su seno. Se le puede pedir que contenga la respiración.
Después de tomar la primera ronda de fotos, se puede tomar una segunda ronda desde un ángulo diferente (es decir, desde la parte superior y luego del lado). Para esto, su seno puede reposicionarse en la placa. Una vez que se haya fotografiado el primer seno, el procedimiento se repetirá con el segundo seno.
Todo el proceso debe tomar alrededor de 10 minutos.
Una vez que las imágenes estén completas, el técnico verificará que sea clara. Entonces se te permitirá vestirte. Por lo general, puede salir del centro de pruebas tan pronto como se complete la prueba.
Antes de salir del centro de pruebas, es posible que desee preguntar cuánto tiempo generalmente lleva recibir resultados. Puede llevar más tiempo recibir los resultados de una mamografía 3D que para una mamografía 2D, ya que el radiólogo tiene más imágenes para mirar. Puede recibir sus resultados del radiólogo o de su proveedor de atención médica.
No todos los proveedores de atención médica informan resultados negativos (aquellos que no revelan una anormalidad significativa o notable). Algunas personas encuentran que ayuda a reducir su ansiedad si preguntan de antemano si escucharán sobre los resultados de la mamografía de cualquier manera.
Puede sentir algunas molestias después de una mamografía, pero esto generalmente es menor. Las personas con senos más grandes pueden considerar usar un sujetador que no tenga un aro después del procedimiento para reducir cualquier incomodidad. El dolor persistente es raro y generalmente suave.
Si tiene dolor, dolor o hematomas más de 24 horas después de su mamografía, debe discutir esos síntomas con un proveedor de atención médica.
Los resultados de la mamografía generalmente regresan en dos semanas. Algunos centros pueden recuperarlos sustancialmente más rápido. Sin embargo, las mamografías 3D pueden tardar un poco más en leer que las mamografías 2D. Es una buena idea preguntarle a su técnico cuánto tiempo tarda los resultados para regresar de su centro.
Los resultados de la mamografía pueden contener descripciones de la densidad de los senos, así como tanto benignos (sin problemas) como otros tipos de cambios de seno. Aunque algunos estados requieren que los proveedores de atención médica informen a los pacientes que tienen senos densos, tener senos densos no es un problema. Sin embargo, la densidad de los senos puede dificultar la lectura de una mamografía y puede afectar el riesgo general del cáncer.
.Sus resultados describirán cualquier hallazgo y también incluirán un número de Bi-Rads. Este número indica la probabilidad de que los hallazgos de su mamografía sean cancerosos. Los números más altos indican una mayor sospecha de cáncer de mama y pueden indicar la necesidad de un seguimiento más corto. Por ejemplo, un 3 significa que sus senos son probablemente saludables, pero debe regresar para un seguimiento en seis meses.
Es posible que deba someterse a imágenes de seguimiento si hay hallazgos sospechosos o un problema con la imagen. Es menos probable que las imágenes de seguimiento se necesiten después de la mamografía 3D que 2D.
Si se ve un área sospechosa en su mamografía, también puede ser remitido para una biopsia. Una biopsia elimina una muestra de tejido mamario para que pueda probarse para detectar cáncer.
En última instancia, el seguimiento variará sustancialmente según sus resultados. Si se encuentran anormalidades, es importante discutir los próximos pasos con su proveedor de atención médica.
Todavía no hay evidencia suficiente para demostrar de manera concluyente que las mamografías 3D son mucho mejores que las mamografías 2D para que valgan el costo adicional. Aunque la tecnología es prometedora, todavía es razonable decidir no someterse a una prueba 3D, particularmente si alguna tarifa asociada presentaría dificultades.
Dicho esto, las personas que están particularmente preocupadas por la necesidad de regresar para imágenes adicionales pueden valorar las tasas de retiro reducidas para una prueba 3D y pueden estar complacidas de saber que cada vez más compañías de seguros están cubriendo los exámenes 3D.