Si has oído que las mamografías a veces pueden perder tumores, o que los ultrasonidos pueden desempeñar un papel en el diagnóstico, es posible que se pregunte: ¿Por qué no tenemos ultrasonidos anuales en lugar de mamografías? Después de todo, las mamografías pueden ser incómodas y exponerlo a la radiación, y los ultrasonidos de los senos son mejores para detectar algunos anormalidades.
La razón por la cual se prefieren las mamografías anuales a los ultrasonidos anuales radica en cómo funciona cada tecnología, sus beneficios y capacidades y sus limitaciones. Sin embargo, todo esto no significa necesariamente la ecografía puede no ser parte de su horario de detección.
La principal diferencia entre mamografías y ultrasonidos de seno es el papel para que fueron diseñados.
Las mamografías son una prueba de detección efectiva, lo que significa que ofrecen la mayor cantidad de información para las mujeres que no tienen ningún síntoma de problemas de seno.
Los ultrasonidos de los senos, por el contrario, no serían una herramienta de detección efectiva por varias razones, entre las cuales es el hecho de que no pueden obtener imágenes de todo el seno a la vez.
Un ultrasonido de seno generalmente se usa por razones de diagnóstico, como cuando una mamografía revela una densidad sospechosa en un seno. Entre sus capacidades, un ultrasonido de seno es bueno para distinguir un quiste lleno de líquido benigno de una masa sólida. Si se encuentra un quiste, la aspiración de aguja fina se puede hacer bajo ultrasonido para eliminar el fluido.
Un ultrasonido también puede ayudar a definir una masa que se sienta manualmente, incluso si no aparece en una mamografía.
Benignos versus bultos de seno cancerosasExisten varias limitaciones de ultrasonido de seno que lo hacen inapropiado para una prueba de detección.
Estos incluyen:
Al final, ni mamografía ni ultrasonido es perfecto. Pero en el caso de un ultrasonido, el nivel de habilidad del operador puede afectar significativamente la precisión de una prueba. Lo mismo puede suceder con una mamografía, pero generalmente menos.
Hay momentos en que un ultrasonido puede ser apropiado en una detección de cáncer. Tal es el caso cuando puede sentir un bulto palpable, pero la mamografía es normal. Esto es especialmente cierto para los bultos que se encuentran cerca de la superficie del seno que las mamografías a veces se pierden.
En casos como estos, un ultrasonido de seno puede detectar el cáncer de seno mejor que una mamografía. Sin embargo, el punto aquí es que cuando hay un bulto presente, las imágenes se realizan para el diagnóstico, en lugar de la detección.
Sin embargo, hay algunos que creen que el uso combinado de una mamografía y una ecografía de seno puede ser apropiado en ciertos escenarios. Un ejemplo es en mujeres con tejido mamario denso.
Según una revisión de los estudios de 2015 publicados en el American Journal of Roentgenology , la sensibilidad de una mamografía cae de alrededor del 85 por ciento en la mujer promedio a entre 48 y 64 por ciento en mujeres con senos densos.
La misma revisión citó un estudio de 2002 en el que el uso combinado de mamografía y ecografía en 13,547 mujeres con senos densos aumentó la precisión de la detección del 74.7 por ciento al 97.3 por ciento.
Dicho esto, estudios recientes sugieren que para las mujeres que tienen senos densos, la combinación de mamografía y resonancia magnética de senos rápidos (resonancia magnética abreviada) puede ser más sensible y producir menos falsos positivos que la combinación de mamografía y ultrasonido. La resonancia magnética de seno rápida parece ser relativamente comparable a la resonancia magnética convencional (la mejor prueba para encontrar cáncer de seno pero muy costoso tan limitado a pacientes de alto riesgo), pero solo toma alrededor de 10 minutos en funcionar con un costo similar al de la mamografía. Dado que la prueba es relativamente nueva, sin embargo, actualmente no está disponible en cada centro que realice la detección de cáncer de mama.
¿Puede el tamaño de los senos influir en el riesgo de cáncer de mama?Las personas a menudo expresan su preocupación por las mamografías porque te exponen a la radiación, algo que no ocurre con un ultrasonido. Dado que puede ser seleccionado anualmente, incluso puede tener temores de que la radiación acumulada pueda algún día causa Cáncer.
Ese rara vez es el caso. En última instancia, el nivel de exposición a la radiación en una mamografía es extremadamente bajo. Es casi lo mismo que se usa en una radiografía dental y menos de lo necesario para una radiografía de cofre estándar.
Según un estudio de 2016 en los anales de medicina interna , aproximadamente 125 de cada 100,000 mujeres que se someten a una mamografía anual desarrollarán cáncer de mama inducido por la radiación (0.125 por ciento), de las cuales 16 (0.016 por ciento del total de 100,000) morirán como resultado.
Por su parte, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) insiste en que los beneficios de la mamografía superan el daño potencial por la exposición a la radiación.
Sin embargo, debe alertar a su proveedor de atención médica y técnico de rayos X si existe alguna posibilidad de que esté embarazada. Si bien la mamografía no está contraindicada en el embarazo, según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), necesitaría sopesar los beneficios y los riesgos con su proveedor de atención médica para tomar una decisión totalmente informada.
. El hecho sobre el cáncer de seno y el embarazoNi mamografías ni ultrasonidos de seno encontrarán todos los cánceres de seno. En las mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer, pueden ser necesarias otras opciones para identificar mejor los neoplasias.
.Una de esas opciones es Imágenes de resonancia magnética de seno (MRI) , una tecnología que utiliza poderosas ondas magnéticas y de radio para generar imágenes altamente detalladas, especialmente de tejidos suaves. Esta puede ser la opción más apropiada para las mujeres jóvenes con senos densos que tienen factores de riesgo significativos para el cáncer de mama.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de mama?Otras pruebas incluyen elastografía (que mide la rigidez del tejido mamario), mamografía digital (que usa menos radiación que las mamografías convencionales) y la mamografía óptica sin compresión (que usa luz infrarroja, en lugar de rayos X).
termografía de mama , que es capaz de detectar variaciones de temperatura sugerentes de cáncer, aparentemente funciona en algunas mujeres, aunque un estudio de 2016 concluyó que "en la actualidad, la termografía no puede sustituir la mamografía por el diagnóstico temprano del cáncer de mama".
Estas técnicas continúan evolucionando a medida que los investigadores buscan mejores formas de encontrar cáncer de seno en las primeras etapas de la enfermedad.
.Las mamografías generalmente se usan como prueba de detección en mujeres que no tienen ningún síntoma de seno. Si una mujer tiene síntomas, como una descarga de bulto o pezón, o una anormalidad en una mamografía, una ultrasonido de seno sería el siguiente paso lógico.
Si bien los ultrasonidos no son confiables para la detección del cáncer de mama, hay opciones distintas de la mamografía para aquellos con alto riesgo o que desean evitar la radiación. En estos entornos, una resonancia magnética de senos podría ser una opción de detección mejor, aunque más cara.
Finalmente, es importante recordar que ninguna de estas tecnologías de imágenes diagnostica el cáncer; Solo detectan anormalidades. La única forma de diagnosticar el cáncer de mama es con una biopsia.
Cómo se diagnostica el cáncer de seno