CDIS y papilloma

intraductal
Pregunta
Will aprecian mucho su ayuda con mi informe de patología. Sobre la base de la información que encontré, creo que esto puede ser un caso límite entre el papiloma con ADH y del papiloma con carcinoma ductal in situ. Entiendo que en cualquiera de los casos, la escisión quirúrgica es el camino a seguir, pero me daría un poco más de tranquilidad ya que estoy esperando a que mi cirugía para saber que en base a esta descripción, hay una posibilidad de que se trataba de ADH " actualizado "para CDIS debido a los desafíos inherentes en el diagnóstico de este tipo de casos. Tengo 41 años, sin antecedentes familiares, terminado la lactancia materna hace unos meses, no hay síntomas, se le diagnosticó como resultado de una mamografía de rutina que encontró racimos de calcificación en un seno, categorizados como BIRADS 4A. Muchas gracias.
Diagnósticos:
carcinoma ductal in situ, intermedio y alto grado, de tipo sólido, el mayor enfoque de medición de 0,2 cm de diámetro mayor, que implica focalmente un papiloma intraductal, con microcalcificaciones asociadas. Focal hiperplasia de las células columnares con atipia; el cambio apocrino papilar; pseudolactational cambio. Véase el comentario
Comentarios:.
Se realizaron estudios inmunohistoquímicos. P63, SMA y calponina manchas muestran presencia de células mioepiteliales alrededor de los conductos que contienen carcinoma ductal in situ, así como alrededor de los núcleos fibrovasculares focales de la lesión papilar intraductal involucrados por carcinoma ductal in situ. Estos hallazgos apoyan los diagnósticos mencionados. gratis (estado de receptores hormonales, etc - no disponible todavía)
Respuesta
Sobre la base de su informe patológico no me atrevo a hacer esa conclusión. Su informe indica claramente un carcinoma in situ (cáncer en etapa 0) (= CDIS), aunque sea de alta calidad. Así que no tengo base para cualquier creencia de que esta lesión acaba de ser "superior" a un carcinoma in situ. Por lo tanto, es mejor considerarlo como tal también. Eso significa que el tratamiento debe ser la extirpación local ( "tumorectomía") seguida de radioterapia a todo ese pecho (a una dosis de alrededor de 4500-5000 cGy /rad). Considero que la terapia de radiación como una necesidad! ¡Buena suerte! Si la lesión también tiene receptores hormonales también la terapia hormonal, al menos, se debe considerar (no considerar dicha terapia como un sustituto de la terapia de radiación más como un complemento).

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