Fiebre de origen desconocido
Pregunta
yo soy una mujer de raza caucásica 46 años. 5'1 "y pesa 130 #. Ihad un hemograma, panel de metabolismo basal, análisis de orina y perfil hepático y lipídico hecho de junio de 2007- todos eran WNL excepto un WBCof 11.8 (ref.range 04.01 a 10.09) y los neutrófilos 8,6 (ref.range2. 0-6,9). ARNP-C no dijo nada de que preocuparse. 19 de alrededor de julio empecé a sentir cansado fácilmente, dolor en las articulaciones, L inferior de la espalda, la cadera y dolor en las piernas, la ejecución de un bajo grado de temperatura de 99,0 a 100,7. ISAW ARNP-C que se dx:. sinusitis y la ciática tomé un curso de 10 días de moxifloxacino y un relajante muscular volví a la ARNP-C el 6 de agosto como seguir corriendo la fiebre, fatiga empeoró, dolor en la zona lumbar L, la cadera y la pierna. continua, náuseas. me fue colocado en Phenergan y Cipro 500 mg dos veces al día y 300 mg de clindamicina dos veces al día durante 2 semanas. en ese momento se repitió un hemograma completo y análisis de orina. la orina fue WNL. CMB 13.3 (ref. rango de 04.01 a 10.09) y neutrófilos de 10,3 (ref sonaron 2,0-6,9) .I regresó a la ARNP-C que tenía a ver el MD, el 21 de agosto como la fiebre continuó, al igual que el dolor ciático y ahora estoy teniendo náuseas intermitentes, vómitos y diarrea , mareos, vértigo, casi se desmaya 3 veces, sin appetite.My MD sospecha de sepsis con? endocarditis y está tratando de localizar el origen de la infección. En Aug.23 que tenía la siguiente prueba: TC de abdomen y pelvis, que mostró una masa uterina, más compatible con el fibroma y un quiste del lóbulo hepático izquierdo, examen de otra manera sin complicaciones. RXT-ninguna evidencia de cardiopulmonar aguda process.MRI de la columna lumbar-Impresión: leve focal protrusión discal paracentral izquierda en L4-L5.Otherwise, examen sin complicaciones. Eco-A la espera de los resultados finales, aunque técnico tiene más de 25 años de experiencia en dicha WNL mirado. MD buscaba endocarditis. CT senos paranasales limitados w /o contrast.Impression: 1. La orientación de las imágenes presentadas es questioned.This no debe considerarse como una interpretación definitiva hasta que esto puede ser confirmado con respecto a la fosa nasal hallazgos 2. Los senos paranasales son todos clear.3. En las imágenes presentadas, el tabique nasal está severamente se desvió a la derecha y no hay hipertrofia prominente de la mucosa del cornete nasal inferior izquierdo. He tenido un extenso trabajo dental, todos menos 6 dientes tienen o gorras, coronas o puentes escanear haciendo así muy difícil. Mono prueba de la mancha, el panel de hígado, la cultura MRSA de las fosas nasales y estreptomicina todas las culturas WNL.Blood neg, pero donde hacen w /o escalofríos. Volví a la MD, el Sept.4th-aún sospecha de sepsis y se siente cultivos de sangre fueron concluyentes debido a no tener escalofríos cuando drawn.We dibujó otra CBC y un análisis de orina de repetición y todavía está buscando el sitio de origen de la infección-I don ' t tener resultados aún. Tomé una muestra de heces por C-diff, toxinas y hoy el recuento de leucocitos. Estoy programada para un HIDA de 9/12 y un T /S de la vesícula biliar en 9/21 como estoy ahora tener sensibilidad abdominal y todos los demás síntomas continúan. Ha sido 8 semanas y 3 antibióticos que se siente MD debería haber limpiado la mayoría de bacterias. GYN vio en 8/30 que se siente fibroma es benigno. Cualquier idea sería muy apreciada. Soy un RN Salud Hogar y u /a de trabajo hasta que se establezca una dx confirmada y el mareo, sensación de desmayo y mareo desaparece, ya que no puedo conducir. También tengo un adolescente autista y no tengo tiempo para estar sick.I retorno a la MD en 9/11 para un F /T, ya que está muy preocupado de que no podemos encontrar el sitio de origen.
Respuesta
Hola María, España Gracias por el mensaje muy detallada. Este es un dilema con seguridad. Algunas cosas que me gustaría estar interesados en las pruebas serían enfermedad reumática (AR, ANA, Sed tarifas y CRP), el título de lyme y un panel metabólico completo para ver si las funciones hepáticas han cambiado. La diarrea puede ser inducida por antibióticos como pudo el mareo y la anorexia. Es probable que haya algún grado de deshidratación relativa de la diarrea también. Esto es lo mejor que puedo ofrecer teniendo en cuenta lo que se ha hecho ya.
Familia Medicina Interna, Medicina General Questio
