20 años de embarazos químicos
Pregunta
Tengo curiosidad por escuchar sus opiniones sobre embarazos químicos. Tuve a mi hijo hace 21 años. que está perfectamente sano. tuve un cigoto y con un embarazo ectópico en los 5 años de haber nacido de él. Algunos embarazos fueron producto químico en el medio. he tenido más de 20 embarazos químicos que están documentadas. Sé que los theres muchos más, estoy demasiado cansado de escuchar su miscarrying nuevo. i estado intentando durante un segundo hijo desde que tenía 19. Cada prueba dio normal, excepto mi revestimiento y que tenía sólo unas pocas veces que había biopsias endometriales (en las ecografías que aparentemente se ve bien). Con Crinone 8% dos veces al día quería obtener una biopsia para asegurarse de que estaba trabajando. yo era el día del ciclo de 24 años, fue mi revestimiento día 15.then me mudé a progertone inyecciones de aceite, dos veces al día (olvidé el cc). No he tenido una biopsia hecha mientras en él. Ahora me gustaría tener. Nunca he hecho FIV ni he quedado embarazada en cualquier ciclo asistida. Las pruebas genéticas ya estaba hecho y que no sea yo lleva el gen de la fibrosis quística, estoy bien. Sé que soy 40 ahora pero mi FSH es buena. He dejado de tratamiento de fertilidad dentro y fuera, me refiero a 20 años es mucho. ¿Puede usted por favor dígame lo que piensa de esto y químicas embarazos en general. No se sabe mucho, obviamente, porque resultan pronto para detenerlos o una biopsia de ellos. Me encantaría saber lo que piensa. Gracias por su tiempo.
Caren
Respuesta
Hola Caren de los EE.UU. (Nueva York),
"embarazos químicos" son una forma de aborto involuntario ; no son más que muy temprano. La razón más común es un trastorno genético, pero teniendo en cuenta que muchos de ellos ocurrió cuando era más joven de 35 años de edad, puede haber otros factores también. Con el número de abortos involuntarios su han tenido (& gt; 3) que la calidad que tienen el diagnóstico de la pérdida recurrente del embarazo y debería haber sido sometidos a una evaluación completa para este trastorno. Dicha evaluación es tratar de determinar la causa de los abortos involuntarios. Hay básicamente 5 causas conocidas de abortos involuntarios: genética, hormonal, anatómica, inmunológicas, infecciosas. Cada uno de estos tiene la prueba específica que hay que hacer. Yo añadiría que hay una sexta categoría, que es "desconocido".
genética: Usted menciona que usted ha tenido pruebas genéticas y su única anormalidad es que usted es portador del gen de la fibrosis quística. ¿Ha tenido pruebas cromosómicas así? su marido ha sido objeto de pruebas genéticas y ADN? ¿Es un portador del gen fibroisis quística? Incluso si usted es negativo para todos, la genética todavía pueden jugar un factor. La mayoría de los trastornos genéticos de embriones no son trastornos hereditarios, pero los que ocurren de manera espontánea. Es decir, como las células se dividen produce un error que a continuación se ve agravada por divisiones continuadas. El único tratamiento viable para los trastornos genéticos es tener PGS (cribado genético preimplantacional) realizado en embriones obtenidos en un ciclo de FIV antes de la transferencia de los embriones en el útero. Esto ayuda a identificar los embriones genéticamente anormales. Esto es algo que usted debe considerar seriamente la posibilidad sobre todo porque se encuentra ahora 40 años de edad y sus posibilidades de mutaciones genéticas espontáneas es mayor. Otra prueba genética que se debe hacer es MTHFR. Si usted es portador de una anomalía genética, entonces se trata con ácido fólico de dosis alta (folato): perfil hormonal:. Defecto de la fase lútea (fuera de las paredes del endometrio en fase) se trata fácilmente por el adicional de progesterona. Doy la progesterona a todos mis pacientes de infertilidad para evitar que esto sea un factor. Otros trastornos hormonales, tales como la tiroides y la hipófisis también pueden contribuir y necesitan ser probados
anatómico:. Este es evaluada por histeroscopia y ultrasonido pélvico. Usted quiere asegurarse de que no existen anomalías en el útero que haría que el útero inhóspito para un embrión. También desea asegurarse de que usted no tiene un hidrosalpinx (tubo bloqueado y dilatado) en un lado. En presencia de un hidrosalpinx, la tasa de embarazo se reducirá en un 50%
inmunológico:. Este donde su cuerpo de forma subclínica (sin evidencia de enfermedad) se montará una reacción al embrión. Esto se prueba por los anticuerpos antifosfolípidos, anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anticuerpos antitiroideos, células asesinas naturales. Estos son los análisis de sangre. El tratamiento es la aspirina a dosis baja, dosis bajas de prednisolona y heparina de dosis baja. A menudo dará a estos medicamentos a todos los pacientes se antecedentes de pérdida de embarazo como parte de mi cóctel tratamiento
infecciosa:. Esta es probablemente la categoría de menos viable, pero las pruebas para enfermedades como el VHS, toxoplasmosis, enfermedad de Lyme, CMV, bacteriana infecciones.
A veces me parece que estas pruebas no revelan nada por lo que no hay ningún trastorno específico que se encuentra. En ese caso, yo trato con estrógeno adicional, la progesterona, la heparina, aspirina y prednisolona comenzando con la ovulación.
Su edad actual es un factor importante, ya que, a pesar de tener una buena función ovárica, los huevos dentro de que son 40 años de edad y por lo que la mayoría no van a ser buenos huevos. Los huevos se hace viejo y debilitado con el tiempo. Esta es una barrera que ahora está enfrentando. Como resultado, mi recomendación sería la de considerar seriamente la posibilidad de hacer la FIV.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar. También ofrecen ahora un servicio de correo electrónico Asesor de consejería con una suscripción de 1 año para los pacientes que desean un acceso fácil a mí para responder a las preguntas a lo largo de su viaje (salud de la mujer, infertilidad, embarazo). En contacto conmigo en [email protected] si usted está interesado en un acceso continuo a mí.