Sangrado 6 semanas después de hysterectomy
Pregunta
PREGUNTA
: Soy una mujer de 60 años que tenía un Da Vinci histerectomía total robótica (overies y cuello uterino) para la etapa 1 del cáncer del endometrio endometriod en abril 10/2013. Yo tenía una cita 6 semanas después de la operación y estaba haciendo muy bien. Sin embargo, ayer tuve calambres en la parte derecha inferior y algunos en la zona de la cúpula vaginal. También tuve un poco de sangrado menor. La sangre era de color rojo y no parece ser como resultado de la disolución de suturas posiblemente comunes en este momento. Anteriormente, sólo tuve sangrado por unos días después de la operación y nada desde ayer. Puede que tenga Danlos de Ehler (a la espera de las pruebas genéticas) y tienen tejido friable. Estoy siguiendo las instrucciones por completo después de la operación del oncólogo en relación con el esfuerzo, el sexo, etc. No soy de tener "relaciones" hasta 12 semanas después de la operación. México La calambres son sólo síntomas leves hoy y el sangrado se detuvo. No he sido capaz de alcanzar el oncólogo o su enfermera hoy. Es por eso que estoy en "todos los expertos". Creo que su sitio de gran ayuda.
¿Tiene alguna idea sobre este asunto? Les agradecería mucho que
Gracias,
RESPUESTA:. Hola Harriet de Canadá,
En 1 mes desde la cirugía que no debería tener ningún tipo de sangrado. Sangrado significa que algo en la vagina no es correcto. El problema más común es la formación de "tejido de granulación", que es el crecimiento excesivo de tejido benigno de curación y que sangra con facilidad. Otra posibilidad es la separación de la incisión en la vagina. Puesto que usted ha tenido cirugía para el cáncer, también existe la preocupación de cáncer en la vagina. Mi recomendación es ver a su ginecólogo o un oncólogo ginecólogo para un examen.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y las consultas en Internet completa ahora disponibles a través de mi página web para aquellos que quieren una evaluación más extensa que este sitio tiene capacidad para
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PREGUNTA: Gracias por su pronta respuesta. Realmente lo aprecio. corrección ligera: mi post-operatorio fue a las 3 semanas, no de 6 semanas. Además, la histopatología estaba hecho y no hay evidencia de cáncer que se encuentra fuera del útero. Cinco pequeñas incisiones se hicieron en la zona abdominal; sin embargo, se extrajo el útero por vía vaginal. Había sólo ~ 30% de la invasión adenocarcinoma en el miometrio. Yo sólo estoy programado para un seguimiento con el ginecólogo-oncólogo en un año. ¿Cómo podría cáncer secundario presentarse en la vagina sólo por 6 meses después de la operación, en particular, ya que ninguno se detectó previamente, y fue bien diferenciado del cáncer? Sería la granulación necesaria la revisión de la incisión? Dado que el sangrado se detuvo después de ~ 24 horas, la granulación, podría todavía ser un problema. El 10 de abril, también tuve la cirugía de adherencias abdominales y una reparación de una incisión de unos anteriores repair.I hernia umbilical no se curan bien y incisiones anteriores (varicosa extirpación venosa, abdominoplastia, cirugía del túnel carpiano) muestran hipertrofia. de Best desea
Respuesta
Hola de nuevo,
yo no lo que el cáncer es probable pero es algo que tiene que ser considerado. Podría ser un nuevo cáncer o una metástasis pero en base a la descripción que nos ha facilitado, es poco probable. El tejido de granulación es la causa más común de sangrado vaginal, aunque el sangrado se ha detenido, tejido de granulación seguirá creciendo y causar sangrado de vez en cuando. Un examen vaginal simple puede detectar esto y se tratan con facilidad mediante tratamiento químico. Estudios recientes muestran un muy alto riesgo de herida /dehiscencia o apertura de la cúpula vaginal. Esto también podría ser una causa. En muchos casos se va a cerrar por sí mismo, pero de nuevo, recomendaría un examen para asegurarse. No es necesario ir a ver el oncólogo ginecólogo, pero en los EE.UU., complicaciones o problemas son por lo general se preocupan por el médico que realizó la cirugía. Puede hacerse un examen realizado por su ginecólogo regular para detectar y tratar el problema.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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