fallo de implantación repetido.
Pregunta
Estimado Dr,
Acabamos de pasar nuestra cuarta falló FIV.
Nuestra historia. Iam 36, mi marido es 39. 1er embarazo fue en 2009 después de 3 IIU de y clomid, pero tuvo que terminar a las 15 semanas debido al gran enphaloceale. (Era una mutación genética aleatoria) 2º pregnany fue de 1 m-ésimo después de la terminación y DNC, con IUI- bebé sano a término.
Comienza con la IIU para 2º niño en el 2011! Tuvimos 10 de IIU y ahora FIV 4 de. Cada FIV ICSI ha sido y esta vez tuvimos la eclosión del embrión. Los 3 últimos transferencias fueron de grado 3 primeros embriones de 8 células cada vez om día 3. No soy una gran respuesta y sólo alguna vez tiene 5-7 huevos, de los cuales por lo general 4 fertilizar.
He tenido todos los controles de inmunidad hecho, el esperma de mi marido es el daño del ADN dentro de lo normal, la tasa de fecundación es buena. Mi reserva ovárica también se comprobó y el nivel fue de 1,0 mi especialista dijo que él no era demasiado preocupado por la reserva para mi edad. He tenido una histeroscopia y todo normal. He estado en varios protocolos de drogas y este último fue el largo ciclo Lupron con menapur.
Nosotros simplemente no está seguro qué hacer a continuación somos? Cómo podemos seguir adelante, ya que mis médicos son muy positivos y tenemos las finanzas. Son mis médicos perdiendo algo? ¿Hay algo más que podemos hacer para mejorar nuestras posibilidades. Estoy en la DHEA y la jalea real, y mi marido también se encuentra en los suplementos.
Estoy escribiendo desde Ciudad del Cabo.
Gracias por su consideración
Ritu
respuesta
Hola Ritu de Sudáfrica,
La causa exacta de su fracaso no puede ser conocido como todavía hay cuatro pasos que su embrión tiene que pasar por el fin de producir un embarazo : embrión tiene que desarrollar para blastocisto, el blastocisto tiene que salir del cascarón nuestra de su concha, que luego tiene que adherirse a las paredes del útero y el revestimiento tiene que crecer a su alrededor. A partir de ahora, no existe una tecnología que puede hacer que esto ocurra. "Eclosión asistida" es sólo hacer un defecto en la carcasa de manera que el embrión pueda salir (portilla) más fácilmente.
Una cosa que siempre preocupa cuando tengo pacientes dicen haber fallado múltiples ciclos pesar de las buenas embriones , es la calidad de la etapa final del proceso de fecundación in vitro, que es la transferencia. Usted puede tener los mejores embriones absolutos y perfectos, pero si la técnica de transferencia no se hace así, entonces se producirá un error. Esto ha sido demostrado por numerosos estudios. Puesto que usted ha estado yendo a la misma clínica, me pregunto si ese no es el problema, en cuyo caso, le recomiendo que busque una clínica diferente.
Una cosa que hago con mis pacientes que es no universalmente aceptada, pero hecho por muchos de nosotros, es el uso de un protocolo de aborto involuntario recurrente para reducir el sistema inmunológico, pensando que un sistema inmune aumentada podría ser culpable. Para este régimen agrego heparina a dosis bajas o Lovenox, Medrol, dosis bajas de aspirina, el estrógeno y la progesterona adicional extra (tanto inyectable y vaginal). No creo que la DHEA hace nada, así que no lo uso.
A los 36 años de edad, tengo una tasa de embarazo del 66% en mi clínica. Por dos o tres intentos con buenos embriones de 8 células, que ya debería estar embarazada. Su tasa especial se debe aumentar con respecto a otros niños de 36 años desde que han estado embarazadas. Por estas razones, creo que el fallo puede estar en su clínica y no en usted o su marido. Es una lástima que usted no puede venir a California, EE.UU..
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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