Etapa 4 endo y TTC
Pregunta
Hola, España me diagnosticaron con la etapa 4 endo en 2010 (26 años) después de una vuelta encontró una gran endometriomas. Nunca he tenido períodos menstruales dolorosos antes de lo que el diagnóstico fue sorprendente mí.yo luego volvía a crecer otra gran endometrioma y tenía mi segunda vuelta en octubre de 2012. Ahora soy 29 y he estado TTC desde mi cirugía en octubre de 2012. Me dijeron para tratar de forma natural para el 1er 6 meses. Ahora estoy en mi 7ª ciclo y comenzar a investigar otras opciones. He visto que con la etapa 4 endo el tratamiento de elección es la fecundación in vitro sobre tratando Clomid /IIU. ¿Puedes explicar porque? Entiendo la cirugía puede efectuar la reserva ovárica pero estoy en busca de una mejor comprensión.
¿Qué le recomendaría mis próximos pasos? ¿Qué tan agresivo debería estar en quedar embarazada de inmediato, ya que sólo tenía unos dos años entre cirugías fue rebrote o grandes endometriomas? Gracias.
Respuesta
Hola Carina de los EE.UU. (California),
Etapa 3 y 4 de la endometriosis se han encontrado para reducir significativamente las tasas de fecundidad. Esto se debe a la endometriosis causa una inflamación crónica de la pelvis que recluta células inflamatorias y estas células atacan y destruyen los huevos cuando se produce la ovulación (esto por supuesto está poniendo es muy simple para facilitar su comprensión). En la etapa 4 de la endometriosis, adherencias graves o la formación de tejido de cicatriz se produce en la pelvis. Estas adherencias son como telas de araña de modo que cuando el óvulo sale del ovario y se mueve en la pelvis, antes de encontrar el tubo, los huevos quedan atrapados en estas redes Spiker o las telas bloquean los tubos de manera que el huevo nunca se pone en el tubo donde tiene lugar la fecundación.
Debido a esto, la única manera de lograr un embarazo es evitar los tubos, que no se puede hacer por medios naturales. Por esa razón la FIV es la única opción. Ahora, incluso los pacientes que he tenido con la etapa 4 de la endometriosis se quedan embarazadas, como católico creo en los milagros, por lo que no dudan de que esto pueda suceder. Sin embargo, estadísticamente hablando estos casos son muy, muy pocos.
En cuanto a la recurrencia de la endometriosis o endometriomas, esta es una enfermedad crónica y nuevos implantes están formando continuamente. Por esa razón, se puede formar nuevos endometriomas, a pesar de los anteriores que son removidos.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas exhaustivas Internet ahora disponibles a través de mi página web para aquellos que desean una evaluación más extensa que este sitio tiene capacidad para