Sin la ovulación después de Ovidrel
Pregunta
Hola Dr. Ramírez, España Tengo 30 años de edad, en Ohio. Soy un corredor de maratón, diagnosticado en agosto con amenorrea hipotalámica, después de suspender los anticonceptivos orales durante 8 años. Tenía períodos mensual, mientras que en los ACO, y durante ese tiempo, he perdido cerca de 20 libras gracias a la carrera. Corté mi carrera de 35 millas /semana a 15 millas /semana en agosto, sin respuesta en mis niveles de estrógeno (permanecer alrededor de 30). Estoy 5'9 y 150 libras. Mi HSG e histeroscopia eran normales, y el análisis de semen de mi marido fue normal. Decidimos seguir adelante con la toma de las inyecciones de Menopur, 75 /dosis durante 5 días, entonces 150 /dosis durante 4 días, mostró una respuesta en 2 folículos, aproximadamente 18-20mm cada uno. Luego hizo el gatillo Ovidrel (250 microgramos), y tenía programado el coito. Mi nivel de progesterona fue de 0,5 9 días después de la activación, y entonces me dieron mi período en el día 10 después del disparo. Por lo tanto, es probable que no ovulan. He leído que es raro tener ninguna ovulación después Ovidrel. Estoy esperando para ver el siguiente paso mi RE propone. ¿Cuál podría ser la razón por la que no ovula? ¿Le recomendaría hacer el Menopur /Ovidrel /coito programado de nuevo?
Gracias por su tiempo.
Sarah
Respuesta
Hola Sarah de los EE.UU. (Pennsylvania),
Ciertamente, el tamaño del folículo era adecuado y el Ovidrel era adecuado, así que no puedo imaginar que la ovulación no se produjo. Más bien, me pregunto si la prueba de progesterona se llevó a cabo en el momento equivocado (que debería ser mitad de la fase lútea y su fase lútea fue acortada #. También, que en sí podría ser un problema ya que la fase lútea debe ser de 14 días, lo que significa que es posible que necesite la administración de suplementos de progesterona #that es un protocolo estándar para la inducción de la ovulación, así que no sé por qué su médico dejó fuera).
En términos de su posterior tratamiento, el tiempo que respondieron a la inducción de la ovulación , y de dos a tres folliles son ideales para maximizar sus posibilidades de embarazo, entonces usted debe continuar con ese curso de tratamiento. Yo no recomendaría más de 6 buenos intentos. Si no funciona por 6 intentos, entonces necesita volver a evaluar sus opciones de tratamiento, tales como la adopción de IIU o FIV.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas exhaustivas Internet ahora disponibles a través de mi página web para aquellos que desean una evaluación más extensa que este sitio tiene capacidad para