aborto involuntario
Pregunta
Recientemente fui a ER en alrededor de 6,4 semanas de embarazo debido a los calambres y la sangre de color marrón claro. El hicieron un ultrasonido encontró que la tasa feto y el corazón a 99. También se sentían el saco vitelino fue un poco menos desarrollado. Me diagnosticaron aborto involuntario amenazada. Volvieron el próximo martes (ER era jueves) y lo hicieron una ecografía y sólo encontraron el saco vitelino. Estoy confundido acerca de cómo sucede esto? No he tenido ningún sangrado más o calambres. Tengo un útero inclinado. Confié en los diagnósticos médicos y la recomendación para D & C y se fue a través con él ese día. Ahora estoy pensando con claridad y quiero mejores respuestas. ¿Podría ayudar y explicar?
Respuesta
Hola Sarah de los EE.UU. (Wisconsin),
que sólo podemos conjeturar que el lo que ocurrió, no haber estado allí para ver los ultrasonidos. Esto no se debe considerar la explicación correcta absoluta por esa razón.
Hay dos escenarios posibles que puedo imaginar para explicar el cambio. Una de ellas es que el feto murió en el ínterin entre el jueves y el martes por lo que no era visible en la ecografía el martes. En 6,4 semanas de edad gestacional, el feto sería muy pequeña y apenas visible. Un movimiento del corazón fetal haría más fácil la visualización, así que si no existe, el feto sería más difícil de ver. Por lo tanto, se podría presumir que el feto murió e hizo disminuir de tamaño suficiente como para que la segunda ecografía no podía verlo, lo que explicaría por qué no se ve.
La segunda explicación posible era que un ultrasonido inadecuada se hizo y por lo que el feto no se observó. A veces, el feto puede moverse contra la pared del saco gestacional y ser menos visibles, especialmente en esa etapa. Una vez más, un feto 6+ semanas es muy pequeño y apenas visible. Por esa razón, yo no tomo decisiones sobre viables en esa etapa. Le doy un poco de tiempo para ver si crece o no. Esperar hasta 7 semanas de edad gestacional puede hacer una gran diferencia en términos de tamaño. Asimismo, no se recomiendan D & C como la primera opción, ya que la mayoría de las personas a las 6 semanas tendrán un aborto involuntario natural que se parece más a un período pesado por lo que no es necesario un procedimiento invasivo.
Ahora, como he podría haber mostrado consejos contradictorios entre lo que he dicho y lo que su médico de dicho en el momento. Esto es sólo una opinión diferente y no destinado a ser el estándar de oro de la atención. Su decisión y el protocolo, aunque difieren de la mía, sigue siendo un método aceptable.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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