infetility
Pregunta
PREGUNTA
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Hola, soy 28 años de edad, casado SICE 3 años, tratando de quedar embarazada desde hace 2 años, tenía un embarazo ectópico, ya w 15 meses terminado por salpingectomía laparoscópica rt., y luego he intentado Clomid durante 3 ciclos, la inducción de la HMG durante 2 ciclos, España y he intentado FIV fresco, con mucho protochol, i tomó 1 menogone amplificador, 1 amplificador fostimon 75 mg, 1 fostimon amplificador 150 mg /d. hubo 36 foolicles maduros, todos fertilizados y, a continuación, 4 buenas embriones fueron transferidos en el 3 ° día, pero endsfer trano ed el 5 por semana cigoto, España Luego probé transferencia de embriones congelados descongelando los embriones y dejarlos crecer al blastocisto escenario. llegamos 14 buena blastocisto de 19 embriones, a continuación, 2 blastocistos fueron transferidos del cascarón, i tomó estrógenos valereate 6 pestaña /d hasta 8 cm de espesor de endometrio, a continuación, la progesterona supp 800 mg /d, la aspirina 75 mg /día. pero BHCG negativo en su debido tiempo.
NB
a) análisis del semen es bueno sin formas anormales o motlity
b) tubo lt patente por hysterosalpigogram
c) antecedentes de endometriosis descubiertos durante salpingectomía laparoscópica.
d) buen perfil hormonal de FSH, LH, TSH, prolactina, pruebas de antifosfolípidos
1- ahora tengo la intención de volver a hacer, pero todavía tengo 12 blastocistos congelados, pero necesito su consejo bec que descongelaron el día 3 embriones a partir de la primera fecundación in vitro, a continuación, dejarlos crecer hasta la fase de blastocisto, y luego lo hizo la transferencia de la última vez, y luego los refreezed nuevo
mi pregunta:.
h estoy pasando por un nuevo ciclo congelada ahora, tomo 6 pestaña oral de estrógenos valereate /día, 200 mg de sildenafil por vía vaginal /día y la vitamina e, aspirina, y después del endometrio alcanzó 8,5 mm de espesor en la estimulación día 10 de, disminuyó a los 13 días a 6 mm, aunque todavía tomo la misma dosis sin interrupción , seguro de la fecha de caducidad.
¿cuál es su explicación del PLZ, y qué se puede hacer para prevenir la cancelación del ciclo? y si continuaba la misma dosis ¿hay alguna esperanza para la restauración del grosor
PLZ me contesta BEC estoy frustrado y breakhearted
Respuesta: Hola Nada de Egipto,
Se trata de una cuestión de protocolo, que no contesto porque protocolos pueden variar ampliamente y no hay una sola manera de hacer las cosas. Dicho esto, hay algo de información general que pueda proporcionar.
En primer lugar, tenga en cuenta que usted ha estado embarazada con FIV y así puede quedar embarazada de nuevo. FIV sólo le da la oportunidad de quedar embarazada, no puede hacer que usted embarazada, porque todavía hay algunos pasos naturales que deben ocurrir por sí solos. Los estudios han demostrado que si ha quedado embarazada en el pasado, sus posibilidades de quedar embarazada con FIV son más altos. También hay que tener en cuenta que, al igual que tratar de quedar embarazada por su cuenta cada mes, no siempre funciona. A veces puede tomar varios intentos antes de que sea exitosa.
En segundo lugar, está bien documentado por estudios que la mejor manera de entregar las hormonas para la FIV es o bien por inyección, por manchas o por parto vaginal. Las tabletas orales se pueden usar por vía vaginal (que sólo les empuja a la parte de atrás). Esto ayuda a la absorción máxima de la hormona y la entrega al útero. La ingesta oral se ha demostrado que es la peor manera de dar hormonas para la FIV porque la mayor parte de ella se pierde cuando pasa a través del hígado. Yo personalmente uso los parches, que utilizan la mayoría de los médicos en Estados Unidos, pero tabletas utilizadas por vía vaginal es también una buena opción.
No necesariamente cancelar el ciclo, porque el tiempo se pueden tomar para desarrollar el revestimiento endometrial más. Sólo se finaliza una vez que se inicie la progesterona. Eso es lo que determina el momento de la transferencia, lo que para un blastocisto, debe estar en el sexto día después de comenzar la progesterona. Si usted no ha comenzado aún la progesterona, puede seguir usando una mayor cantidad de estrógeno para obtener el revestimiento de 9 mms.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
--- ------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: señor, gracias por su respuesta útil, pero lo que quiero hacer un nuevo ciclo de este mes. quiero saber si puedo empezar decapiptyl amplificador mientras estoy tomando estrógenos orales ahora, entonces paro el estrógeno por vía oral para que el periodo vienen a continuación, comenzar la inducción con respecto a la larga protochol? porque no tengo tiempo para comenzar después de que el próximo período de OCP luego comenzar la supresión
y qué investigaciones más importantes o consejos me recomiendan para mí
le estoy esperando su respuesta
RESPUESTA.?: Hola de nuevo,
lo siento, no estoy seguro de que entiendo su pregunta y no estoy familiarizado con el medicamento "amplificador decapiptyl". Vas a tener que darme un nombre medicación para que mire hacia arriba.
Si usted está tomando estrógeno por vía oral con el fin de forzar un período, lo que se puede hacer es tomar el estrógeno durante dos semanas, a continuación, añadir la progesterona durante una semana, y luego se detiene a los dos. Eso va a causar un sangrado ciclo menstrual. Sin embargo, si usted está teniendo ciclos normales y naturales, que se hace un lío las cosas por completo y va a tener un sangrado anormal. Por lo tanto, el método más fácil y mejor es ir en las píldoras anticonceptivas, que suprime la función ovárica natural y sustituye un ciclo artificial para inducir un período. Este es el método preferido para la mayoría de las clínicas de fecundación in vitro con el fin de programar un ciclo de FIV.
Espero que aclara las cosas para usted.
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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PREGUNTA: gracias de nuevo por tu ayuda. decapeptil es agonista de la GnRH como Luprone. mi pregunta es: Cómo puedo empezar Lupron pronto como yo todavía estoy tomando estrógeno por vía oral después de la cancelación del ciclo congelado y detener el estrógeno por vía oral para que el periodo venir y empezar a inyecciones de FSH y no tengo tiempo para esperar a que el próximo ciclo ?
Respuesta
Hola de nuevo,
Gracias por la aclaración. Si su ciclo de FET fue cancelada, que deberían haber tenido que detenga el estrógeno y la progesterona seguido por 10 días. Una vez que termine de eso, usted dispondrá de un plazo. A continuación, puede iniciar los preparativos para otro ciclo de FIV, ya sea pasando la píldora anticonceptiva en previsión de un ciclo para iniciar 3-4 semanas más tarde, o iniciar el nuevo ciclo con el inicio de su período, como usted sugiere. Pero hay que tomar la progesterona para causar que el revestimiento endometrial para mudar para que dénudé el revestimiento con el periodo. A continuación, puede iniciar la estimulación ovárica.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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