hiperplasia atípica y síndrome de ovario poliquístico
Pregunta
Hola Dr. Ramírez,
estoy un canadiense, que vive temporalmente en Sudáfrica. Saludos de Pretoria!
Tengo 44 años de edad, con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico a los 33 años, en 500 mg de metformina 2 /día desde entonces. Tengo cerca de 45 libras que perder y he sido libras que pierden lentamente y de manera constante desde mayo (5 kg). Nunca he sido capaz de quedar embarazada y durante mis 20 y 30 años, fui meses sin menstruación. Peso llegó muy rápidamente. Hago ejercicio regularmente.
Mi nuevo Gyne aquí encontró un mioma en el útero en agosto durante mi examen anual. Había sangrado entre períodos de casi todos los días durante unos meses. Algunos días se Spotting; otros días era más pesado. El mioma se eliminó histeroscópicamente y se examina.
La biopsia del tumor muestra células atípicas y el informe del laboratorio se resume la microscopia como "estas características son las más sugestivo de un pólipo adenomyomatous (endometrio) con atipia focal en el contexto de un endometrio proliferativo."
entiendo que necesito para quitar el útero. El médico puede realizar la cirugía por vía vaginal. Consiste en la extirpación del útero el mejor curso de acción? ¿Qué puedo hacer para preparar mi cuerpo sin que haya útero? Y ¿Hay algo que pueda hacer para proteger a mis ovarios de ahora en adelante?
Gracias por su ayuda por adelantado.
Respuesta
Hola Susan de Canadá y Sudáfrica,
Atipia NO es una indicación absoluta para la histerectomía, así que no, que no necesariamente tienen que tener extraer el útero. Atipia no es cáncer, se trata de un hallazgo pre-canceroso. Es posible que la única zona de atipia se ha retirado, que luego se han resuelto el problema. Una repetición D & C se debe hacer para evaluar el resto del tejido endometrial. También debe tener en ciclos de tres meses volverán a comprobar de nuevo por biopsia o D & C endometrio. Si no hay ninguna anormalidad encontrada, entonces ninguna otra prueba o tratamiento que hay que hacer que no sea a mantenerse en bicicleta por la píldora anticonceptiva.
Sin embargo, si lo desea, útero, y eso es comprensible, es sin duda una opción para usted y la histerectomía vaginal estaría bien. Asegúrese de que su médico mantiene intactos los ovarios es decir, no los quita. Todavía es necesario que producen la hormona adecuada que su cuerpo necesita. Es tu elección. Asegúrese de que su médico entienda y se le dice que quiere mantener sus ovarios. No hay absolutamente ninguna razón para que se las eliminen.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf