Fecundación in vitro y la sangre disorder
Pregunta
Hola Dr. Ramírez, España He sido diagnosticado con la disminución de la reserva ovárica y mi marido tiene mala morfología. También tengo un trastorno de la sangre PV (polythemia vera). Acabo de tener mi primera FIV y produjimos 5 huevos, pero sólo 2 eran lo suficientemente grandes para recuperar, uno de los dos fertilizado y era un embrión muy buena calidad, aunque no han sido evaluados genéticamente ya que sólo tenía una. No pasó mucho y ahora estoy haciendo la prueba del NT (células asesinas naturales). Es decir es posible que mi trastorno de la sangre podría haber sido la causa de que el embrión no se implanta ya que es un trastorno de la coagulación? Cuando mi ciclo se inició después de que el intento de FIV no tuve calambres severos y fue sobre todo la formación de coágulos que pasé. He estado leyendo sobre heprin y pregunto si debería hacer a mi médico que me puso en que para mi segundo intento de FIV. Cualquier sugerencia sería muy útil. Gracias.
Respuesta
Hola Janet de los EE.UU.,
Creo que demasiado se está leyendo en este ciclo. No estoy de acuerdo con la decisión de su médico para determinar si hay células NK. No veo cuál es el propósito. Usted no menciona su edad, pero el hecho de que ha disminuido la reserva ovárica significa que sus ovarios no estimulan así, como lo demuestra el pequeño número de folículos y óvulos recuperados. Por supuesto, el número de folículos y los huevos también depende de protocolo (cantidad de medicamento que se utiliza). Sin embargo, parte del éxito que viene con la FIV es la oportunidad simplemente estadístico, ya que los dos último paso necesario para quedar embarazada son pasos naturales. No tenemos la tecnología para hacer esas dos pasos suceden. Tienen que pasar por su cuenta. Esos pasos son para incubar embrión y la implantación. El hecho de que el ciclo ha fallado con un solo embrión significa que uno de esos dos pasos fallidos, o el embrión no se desarrollaron hasta el punto en el implante podría haber tenido lugar. Eso no significa necesariamente que hay algo más en juego. No me lo atribuyen a su policitemia vera o células asesinas naturales. las tasas de embarazo de FIV no es el 100% y así el 40-50% de los pacientes tienen que intentarlo más de una vez, al igual que una mujer que trata de forma natural por lo general tiene que probar varios meses antes de que ocurra el embarazo.
En este punto me gustaría recomendamos que continúe para tratar con la FIV. Me preocupa que fuera de 5 folículos, a sólo 2 eran lo suficientemente grandes para recuperar. Creo que su médico serio necesita volver a evaluar su protocolo. Con la FIV, los más huevos que se pueden recuperar, los más embriones que se producen y mayor será la posibilidad de encontrar son el embrión perfecto para lograr un embarazo. Es probabilidad estadística. Sin la información específica que no puedo comentar en su protocolo específico, pero voy a esperar lo mejor para usted.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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