Folículo vacío y resistencia a Estimulante Drugs
Pregunta
Hola Dr.,
Mi primer ciclo de FIV se convirtió en la IIU, porque i producido sólo 2 buenos huevos, dio como resultado negativo.
tengo SOP, (33age, IMC 26) por lo que mi Gyne cree que estoy siendo resistentes a los fármacos.
me pusieron en metformina, 3 veces al día. y todavía estoy de continuar.
En mi segundo ciclo Dr. cambió de GONAL F 150 UI (intentado durante la primera Si se intenta 2 huevos) Puregon 200 UI y Menopur 75. Mi exploración revelaron unos buenos resultados. yo tenía alrededor de 30 huevos, el doctor estaba asustado por la hiperestimulación.
Pero en el huevo recoger día, el Dr. recuperada sólo 7 huevos, de los cuales sólo 3 fecundado a través de ICSI, dio lugar a 2 buenos embriones.
Incluso mi análisis de sangre en el día de la HCG gatillo reveló que mi nivel de estrógenos fue de alrededor de 6000. Ellos dijeron que es casi coincide con el número de huevos que fueron recuperados.
mi pregunta es ¿qué está causando el síndrome de folículo vacío?
¿Cómo puedo mejorar mis posibilidades de producir óvulos sanos en mi siguiente intento?
Teniendo en cuenta mi edad, este problema parece raro y lo que realmente me preocupa.
Realmente aprecio prácticas a mi problema.
Respuesta
Hola Angelbaby de Malasia,
En primer lugar, usted no tiene el síndrome de folículo vacío. Es entonces cuando se recuperan sin huevos. A menudo, en pacientes con SOP, hay un montón de pequeños folículos almacenado, de forma que el número es alto. Sin embargo, estos huevos más pequeños no tienen la oportunidad de madurar para que no se sueltan de la pared del folículo y no son recogidos. Como resultado, hay un menor número de óvulos recuperados.
Partir de la información que usted me dijo, lo hizo hiperestimular. Un nivel de estradiol de 6000 es mucho mayor de lo que queremos lograr. Preferimos que está por debajo de 4000. La dificultad con pacientes con PCOS es que los folículos a menudo desarrollarán en forma asíncrona, lo que significa que hay una variación en los tamaños y el desarrollo. No hay nada que puede hacer porque tenemos que equilibrar lo que impide el desarrollo de síndrome de hiperestimulación ovárica y obtener un número adecuado de folículos. Sus stim parecían ser mejor en el segundo ciclo, y con base en el número de folículos y el nivel de estradiol, no creo que me gustaría hacer ningún cambio en ella.
El problema que tienes no es raro. Es bastante común en todo el mundo y es un problema difícil de tratar. Usted tiene que seguir intentando. Una vez dicho esto, tenga en cuenta que las tasas de embarazo pueden variar considerablemente entre clínicas y son muy clínica y el médico específico. En nuestra zona hay una clínica que sólo tiene una tasa de embarazo del 10% para el grupo de edad, mientras que mi tasa es del 76%. Como se puede ver que hay una gran diferencia. Por lo tanto, teniendo un ciclo fallido no necesariamente significa que hay algo mal con usted!
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
el Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility .blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf