FSH y revestimiento
Pregunta
estoy haciendo mi primera ronda de inyecciones de FSH (Puregon). Tengo síndrome de ovario poliquístico, así que mi médico me había tomar 50 UI de Puregon en el día 3, 5 y 7 de mi ciclo.
Durante el día 8, mi tuviera una 19m de medición folículo. Mi pico de LH naturales comenzado el día 8, por lo que mi médico tenía que haga un HCG desencadenar esa noche.
Estoy preocupado porque mi ciclo fue tan corto, y como resultado mi guarnición sólo tenía una oportunidad de crecer hasta 7.3mm
Mis preguntas son:.
1) mi médico le gustaría ver a más de un folículo maduro en un ciclo futuro, y mencionó aumentar mi dosis de Puregon 75 UI cada tercer día siguiente ciclo. ¿Hay algo que pueda hacer en un futuro ciclo de alargar el ciclo de manera que el revestimiento tiene más tiempo para crecer?
2) que estaba previamente en Clomid, donde nunca he tenido ningún problema de revestimiento. Me quedó embarazada y tuvo un aborto involuntario temprano mi tercer mes de usar Clomid, y no lograr el embarazo después de otros 3 meses de uso de Clomid por lo que mi médico recomendó trasladarse a los inyectables.
Me pregunto si debería volver a la utilización de Clomid, si voy a tener un revestimiento más delgada en los inyectables (ya que tenía un ciclo tan corto usando los inyectables)?
Gracias, España Stephanie
Respuesta
Hola Stephanie desde el Reino Unido,
me preocupa el protocolo que el médico está utilizando. Me dice que no es un especialista en infertilidad. Tomando el Puregon en un método everyother día no es adecuada debido a que el flujo de sangre no ver una dosis constante de la hormona. Dicho esto, teniendo en cuenta que usted no pudo tres ciclos subsiguientes de Clomid después de su aborto involuntario, sería adecuado para hacer avanzar a los inyectables, si hubiera utilizado la dosis máxima del Clomid. Clomid se puede dar hasta 250 mg por día. Es que la dosis que se utilizó? Si no es así, entonces sin duda tiene la opción de probar Clomid de nuevo en que el aumento de la dosis. La mayoría de los no especialistas en infertilidad sólo subirá a 100 o 150 mg por día.
Ciertamente tiene un folículo listos en CD # 8 es bastante rápido. Yo recomendaría que su médico haga una dosis constante Puregon (a la misma dosis), sobre una base diaria, y considerar la adición de suplementos de estrógeno en forma de supositorios vaginales, tabletas Estrace utilizan por vía vaginal o los parches de estrógeno. Esto ayudará a acelerar el crecimiento del revestimiento endometrial. En términos de la estimulación, se podría considerar un protocolo de bajo lenta, en la que se inicia con una dosis baja, entonces aumenta la dosis cada tres días. tendrá que ser monitoreado el nivel de estradiol de manera que no se desarrollan demasiados folículos. En otras palabras, cuando se tiene tres folículos en desarrollo (tamaño mediano), la dosis se mantiene en ese nivel.
Espero que esto ayude.
Buena suerte, Edward
J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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