Lupron Depot
Pregunta
Dr. Ramírez,
He estado sufriendo con períodos horribles desde que comenzaron, y ahora a los 36 años de edad y nunca ha sido capaz de concebir, además de la historia de la endometriosis en mi familia, finalmente me he decidido a buscar tratamiento. Me han recetado Lupon y acaba de recibir mi 4.disparo hoy. Me diagnosticaron síntomas por sí solo en la clínica Cleveland y optamos por Lupron durante un Larpaoscopy. Me pregunto si he elegido el camino tratamiento correcto, voy a necesitar la "vuelta" de todos modos, o hay otra manera de ser diagnosticados w /o la vuelta. He leído que una resonancia magnética puede diagnosticar con éxito Endo, y si esto será mi siguiente paso. Por otra parte, después de que el Lupron, ¿cuáles son mis posibilidades de concebir? Gracias por escuchar.
Respuesta
Hola Colleen de los EE.UU.,
Siempre ha sido mi recomendación de "hacer" el diagnóstico en lugar de "asumir" como sus médicos tienen . La única manera de hacer el diagnóstico es hacer una laparoscopia. Tiene dos ventajas: se hará un diagnóstico definitivo y le dirá cuál es el nivel de la endometriosis que tiene (hay cuatro etapas) y se eliminarán todos los implantes "voluminosos" de la endometriosis que Lupron no lo hará. Tampoco me gusta tratar con Lupron en primer lugar porque puede ayudar a enmascarar la endometriosis si una laparoscopia se realiza posterior. Además, sólo el tratamiento con Lupron no es suficiente para ayudar a su fertilidad si tiene en estadio III o IV de la endometriosis. La única situación en la que voy a tratar con Lupron empíricamente (sin laparoscopia) es si mi paciente está planeando ir directamente a la FIV. En ese caso, ya que la FIV no pasa por la endometriosis, es de algún beneficio para el tratamiento previo con Lupron durante tres meses antes del ciclo de FIV.
Debido a su edad, yo recomendaría que se tiene en cuenta que va directamente a la FIV, en lugar de someterse a una laparoscopia. Esa es la elección de mi esposa y yo hicimos cuando tenía su edad con el mismo problema. Tener la cirugía no garantiza que toda la endometriosis será removido, ni que le posteriormente quedar embarazada, mientras que la FIV le dará los mejores posibilidades de embarazo con cada uno de tratar (funcionó en el primer intento con mi esposa). A los 36 años de edad, usted tiene una ocasión más o menos 5-7% de los embarazos por mes (20% por año) si todo fuera completamente normal, que se basa únicamente en la calidad de los huevos a esta edad. Con la FIV, en nuestra clínica, tenemos una tasa de embarazo del 60% por intento.
Espero que esto ayude.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf