Esperanza para el embarazo, la ovulación question
Pregunta
PREGUNTA: ¿Cuáles son mis probabilidades de quedar embarazada
factor de la edad = 40
Día 2 FSH = comprueba cuatro meses de 5 - 7 gama? con una alta mes a 9,2
Día 2 estradiol = 47
LH = 3.9
AMH = 1.1
recuento de folículos antrales son bajos - rango entre 3 - 9 cada mes
Día 21 la progesterona = rango entre 15,6 millones - 30,4 (alto): perfil. 27 - ciclo de 28 días siempre, la fase lútea ordinarias 14 días
2-3 días de media el flujo sanguíneo a la luz (siempre ha sido esta longitud) en otras colesterol, la salud. tiroides, hipertensión arterial, etc. todo muy bueno.
sin endometriosis, tubos abiertos, útero normal
3-4 días de (un montón de) el flujo cervical fértil en /antes de la ovulación.
sentir "dolor de la ovulación" y puede decir qué ovario - lado izquierdo parece ser dominante.
Un problema que he notado en el trazado de BBT es que me aparece un pico de LH (usando OPK) en el día 12 -, sino que es para un tiempo muy corto, sólo 6 horas. Tengo que probar dos veces al día para atraparlo en la prueba. Consigo una inmersión temporal en el día 13. A continuación, toma un lento aumento de más de 6 días para mí llegar a una temperatura alta. El 7 de DPO pruebo para la progesterona y es alta - por lo que el cuerpo lúteo está funcionando. No puedo encontrar una razón para esta subida lenta -., Excepto dos referencias
la medicina tradicional china atribuye a los problemas de calidad de huevo más pobres. Western referencia medicina posible baja de progesterona /corto problema de la fase lútea - lo cual no parece ser el caso conmigo. Me gustaría saber si esto podría significar que estoy teniendo un corto débil aumento /LH, causando degradación más lenta de la superficie del folículo y el óvulo es la liberación del ovario demasiado lentamente - en lugar de "estallando" fuera que se está filtrando a cabo, pudiendo ser más de 12 horas de edad en el momento en que surge y la disminución de las posibilidades de concepción. ¿Es esta una posibilidad? Sería conseguir un tiro desencadenante de la ovulación con monitorización ser capaz de ayudar con esto?
¿decir que un aumento tan lento en temperatura después de la ovulación indica un problema en la ovulación
aprecio mucho sus pensamientos sobre este
RESPUESTA:?. Hola Cara de los EE.UU.,
Gracias para proporcionar toda la información. Todo se ve muy bien y demuestra que sus ovarios están funcionando normalmente. Esa parte no parece ser el problema, y dudo de que tiene un defecto "fase lútea". No creo que la vigilancia o un disparador de disparo HCG aumentará sus posibilidades de ninguna manera.
El principal problema que veo es su edad. A los 40 años de edad, sus huevos ahora han envejecido 40 años, lo que significa que han degradado lentamente en calidad. Llamamos a que el "factor de huevo relacionada con la edad". Por lo tanto, la mayoría de los huevos que está ovulando van a ser de mala calidad /anormal. Sabemos por fecundación in vitro pruebas de embrión que a los 37 años, sólo el 20% de los embriones producidos son genéticamente normales. Es peor en 40. Así que incluso si su cuerpo hace todo correctamente y fisiológicamente normales, como lo has sido, que tendrá una menor probabilidad de embarazo debido a la calidad de los huevos. Debido a esto, sus posibilidades naturales del embarazo es de aproximadamente 10% por año (& lt; 1% por mes). Con las posibilidades de fecundación in vitro se elevará a 44-50% por intento de FIV porque le permitirá reclutar, de extraer, más que un huevo a la vez que aumenta las posibilidades de encontrar un buen huevo en la pila. Es sólo aumentó probabilidad estadística. Si usted fuera mi paciente, que es lo que yo recomendaría como su mejor opción de tratamiento. La alternativa sería hacer IIU con superovulación es decir, el uso de medicamentos para la fertilidad para llegar a ovular 3-5 huevos por ciclo, utilizando el ultrasonido para la ovulación tiempo e inyectar el esperma precedente ovulación.
Comprobación de la mucosa cervical y TBC son de ningún valor real ya que estás tan regular. Recuerde, la fisiología no es el problema. Sus ovarios y el sistema reproductivo están haciendo lo que tienen que hacer. Es sólo una cuestión de conseguir un buen huevo.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Fertilidad y Ginecología Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en gorjeo conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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PREGUNTA: ¡Gracias! Puedo ver que empaqué algunas preguntas en un solo mensaje, así que aprecio su carácter directo!
FIV parece ofrecer el mayor número de opciones para el objetivo de quedar embarazada, sobre todo para tratar de evaluar la calidad del embrión.
Pero todavía no se mucho mayores tasas de embarazo -
he encontrado tasas de & lt; 5% de posibilidades de embarazo natural, a los 40 años, y la búsqueda de las tasas de éxito entre & lt; 6 -.. 12% promedio estadístico de 40 años de edad con la FIV gratis (a menos que con la fecundación in vitro con un óvulo de una donante): perfil Por lo que las estadísticas van, yo estaba mucho la esperanza de que mi buena salud en general (inicio menarquia tardía la fecha y la menopausia tardía en mi familia) me darían un poco mejores posibilidades de estar en ese grupo de 5%, pero me parece que no puede encontrar ninguna prueba de que esto me puede ayudar.
He ahora también señaló algunas pruebas de comparación de las tasas de aumento natural de la LH de la ovulación inducida HCG disparo, sin clara determinación de que se induce la ovulación aumenta las tasas de éxito - así que gracias a esa respuesta también.
Mientras tanto, todavía estoy en busca de respuestas a esta discrepancia estoy tomando nota al mi ovulación - Empecé a hacer el BBT trazar porque me di cuenta de que el tiempo de prueba de OPK y mi sentido de la ovulación parecían abarcar toda una semana. El registro de TCB parece confirmar esta área "gris" - Todavía no puedo encontrar ninguna información sobre qué puedo conseguir un pico de LH débil o corta en el día 12, pero no un aumento de temperatura completo hasta el día 20. Por lo tanto parece que hay un cierto retraso inexplicable pasando alrededor de la ovulación - Es que no tengo el conocimiento de cómo encontrar la respuesta. Me gustaría aprender una respuesta para esto, así que puedo entender mejor mi cuerpo, independientemente de si voy ahora a la FIV (o Clomid y otros).
Este será mi cuarto TTC mes, y por supuesto me gustaría que había aprendido sobre esto mucho antes, pero ha sido una educación fascinante todo lo mismo. Gracias si usted tiene cualquiera de arrojar luz sobre este tema en particular con respecto a la ovulación. Y gracias por ponerse a disposición para responder preguntas en línea!
Respuesta
Una vez más,
El problema con tratar de evaluar su ovulación con OPK vs BBT Hola es que ninguna de estas pruebas confirman la ovulación con exactitud. Es decir, el OPK mide el pico de LH, pero la ovulación puede retrasarse hasta 52 horas. El BBT mide el aumento de la progesterona, pero una vez más no se muestra cuando se produjo la ovulación. Por lo tanto, no se pueden sacar conclusiones a partir de su comparación.
Las tasas de embarazo de 5-12% es muy bajo ahora-a-día. Si miras hacia arriba los resultados de los CDC (la más reciente es de 2007), en base a la edad de 40 años de edad, que muestra la tasa de embarazo a ser el 24,6% y tasa de nacidos vivos en el 17,1%. La Sociedad de Reproducción Asistida muestra más tasas actuales a partir de 2008, y durante 40 años de edad es del 30,3% y el 28,2% PR LB. Así que usted debe buscar una clínica que, al menos, cumple estos umbrales.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertilidad y Ginecología Center of Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
La información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility. blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf