Endometriosis y Ovulation
Pregunta
me diagnosticaron hace 4 años con endo estadio IV que después de haber extirpado durante una vuelta. Yo tenía un DIU Mirena insertado durante la cirugía y solo se había retirado hace unos meses porque estoy lista para tener un bebé. Estoy muy exámenes regulares (26 o 28 días) y la predicción de la ovulación muestran que estoy ovulando en el día 12 o 14. Cinco ciclos más tarde que no está embarazada. Siento que mis ovarios aprietan unos días antes de mi periodo y estoy volver a tener bastante malas calambres menstruales (aunque no tan malas como antes de la cirugía). He leído muchos de sus respuestas y ver que la FIV es su consejo para endo estadio IV. ¿Crees que estoy ovulando normalmente y ¿qué te parece mi próximo paso debería ser? Tengo una cita con el médico y estoy muy nervioso que él va a sugerir otra vuelta!
gracias de antemano por su tiempo.
Respuesta
Hola Mimi,
Gracias por leer mis respuestas. Técnicamente, no ha probado para el embarazo el tiempo suficiente para sospechar que existe un problema. No definimos la infertilidad hasta que una mujer de menos de 36 ha estado intentando durante al menos 12 meses, ya que toma la mayoría de las mujeres en ese grupo de edad de 8-12 meses para lograr el embarazo de forma natural. Si usted es 36 o más años, 6 meses después sería el límite.
Ciertamente, debido a la historia de la endometriosis estadio IV, que tiene un impedimento significativo a su fertilidad natural. Mirena ayudó, pero no es perfecto. No hay tratamiento para erradicar la endometriosis por completo, y por lo que es muy probable que la endometriosis está todavía presente en la pelvis. Además, la endometriosis estadio IV implica que se ha producido un daño significativo a la pelvis y no es normal, es decir, adherencias pélvicas, la inflamación, destrucción de la anatomía normal. Estos pueden perjudicar sus posibilidades naturales para el embarazo. Por esa razón, en muchos de estos pacientes, pero no todos, se requerirá la fecundación in vitro para quedar embarazada. He tenido algunos embarazos espontáneos en pacientes con endometriosis estadio IV, pero son pocos. Saber que tiene este problema, cirugía adicional no ayudará. Es posible que desee ir directamente a la FIV y evitar la cirugía. Eso es lo que yo recomendaría. Muchos ginecólogos recomiendan la cirugía serán porque eso es todo lo que pueden hacer, no lo hacen FIV. Ellos prefieren hacer algo en su poder que no hacer nada. En lugar de ello, un buen ginecólogo le referirá a un especialista en fertilidad que hace la fecundación in vitro durante al menos una consulta. Y un buen especialista en infertilidad probablemente explique que la pelvis y parte esencial de su anatomía para lograr un embarazo natural, es un lugar hostil para el huevo. Por lo tanto, el tratamiento de elección es la de evitar la pelvis, que es lo que ocurre con la FIV.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
el Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility .blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf