PREGUNTA: Hola, hace 5 años me quedé embarazada de mi primer intento y se llevó mi embarazo a término sin ningún problema. Tengo un hijo de 5 años sano. Me tratado de quedar embarazada hace 3 años y desde entonces he tenido 5 abortos involuntarios de lo que entre 5-7 semanas. No he podido recibir ninguna respuesta desde cualquier dr y he tenido hysterosonograms, ciclos de Clomid, ciclos de inyecciones, etc. Ni siquiera se ha mencionado una hysterscopy. Podría yo tener adherencias de mi primer parto que no se están dando cuenta de la hystosonograms? Por favor avise. Gracias
RESPUESTA: Hola Lauren de los EE.UU.,
Si usted ha tenido más de tres abortos involuntarios, que se encuentran en la categoría de aborto habitual o recurrente. Es necesario que someterse a una evaluación para tratar de encontrar la razón, y entonces se les trata adecuadamente. Creo que tal vez usted no ha visto los médicos correctos hasta el momento. Una histeroscopia es una parte esencial de la evaluación
abortos involuntarios recurrentes se producen por muchas razones: 1
. anomalías cromosómicas espontáneas (rotura cromosómica durante la división celular en el embrión temprano) página 2. anomalías cromosómicas parentales Estrellas: 3. causas anatómicas, tales como anormalidades uterinas.
4. enfermedad infecciosa causa. página 5. causas hormonales. página 6. causas inmunológicas.
La Éstos requieren pruebas específicas. Yo aconsejaría que consulte a un endocrinólogo reproductivo, si aún no lo ha visto uno. Serían los especialistas en este campo y para este problema.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología Programa de FIV
Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com cheque me cabo en twitter conmigo en @montereybayivf
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PREGUNTA: Gracias Gracias por su respuesta. He tenido una evaluación hecha excepción de nadie ni siquiera ha mencionado una histeroscopia. No han encontrado nada anormal, salvo que dio positivo por ureaplasma hace 2 años, lo que me dieron antibióticos para y también me dijo que el ureaplasma no tiene nada que ver con mis abortos involuntarios. He tenido pruebas cromosómicas junto con todos los demás que usted ha mencionado. He ido a dos endocrinólogos reproductivos y ninguno de ellos he mencionado el hystoscopy. ¿Debo volver y solicitar que uno hecho? Mi aborto involuntario más reciente fue en julio y que eran capaces de hacer cariotipo y se volvió normal. También me han dicho que tengo una excelente reserva ovárica. Tan confundido acerca de cómo tuve a mi hijo sin problemas de hace 5 años y ahora 5 abortos involuntarios y ninguna respuesta. Gracias por su consejo
RESPUESTA:. Hola de nuevo,
Una cosa que es muy importante que no me ha dicho a su edad. La edad tiene un impacto muy significativo en la calidad de los huevos.
Además, si ya ha visto dos de RE, ¿qué hicieron ellos dicen es el problema y qué tratamiento le recomiendan? Ellos tienen toda la información delante de ellos por lo que debe ser capaz de darle respuestas más específicas a su pregunta.
Si fuera yo, me gustaría hacer una histeroscopia sólo para asegurarse, pero esto puede no producir la respuesta. Como le dije a otro interlocutor, con el fin de que le dé consejos específicos, tendría que revisar su historia clínica, y que no es posible en este lugar.
Buena suerte, Edward
J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
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PREGUNTA: Gracias de nuevo por su respuesta. Tengo 34 años y tuve mi primer hijo a los 29 y mi primer aborto involuntario en 31. El tanto del dr recomiendan como tratamiento, las altas dosis de vacunas Follistim, con el disparador de HCG, suplementos de progesterona etc. Hice dos meses de que el año pasado con las inseminaciones y la caída aún no ha embarazada ya sea a tiempo. Estoy simplemente muy frustrado y la búsqueda de respuestas. Hicieron un bloodtest antimülleriana se encontraron y mi nivel de huevo a 0,9. No estoy seguro si eso es considerado muy bajo o normal. Estoy pensando en intentar otra ronda o dos ciclos de disparo y me siento como tal vez debería tener una histeroscopia primero en descartar cualquier abnormailites. He tenido unos 4 hystosonograms, puedo considerar la hysteoscopy mostrará más?
Respuesta
Hola de nuevo, edad
Bueno, no es un tema muy importante para usted, y no sé por qué se incluso ordenar la AMH, ya que no es un problema para usted tampoco. La razón más común para abortos involuntarios recurrentes sería roturas espontáneas de los cromosomas en el momento de la división del embrión.
Si estuvieras aquí, yo recomendaría que se tiene en cuenta en movimiento a la FIV FIV únicamente porque nos permite recuperar múltiples óvulos y forman múltiples embriones con una mayor probabilidad de encontrar un embrión normal y saludable, reduciendo así su tasa de aborto involuntario. También, recomendaría mi cóctel aborto involuntario, que es aspirante a dosis baja (81 mg #, Medrol 16 mg, heparina 2000U dos veces por día, Los suplementos de estrógeno con parches y alta dosis de progesterona #injection y supositorios). Esto se trabajó para mí en el pasado para los pacientes de abortos espontáneos recurrentes, aunque no puedo dar una razón científica que lo justifique. Los estudios no han sido concluyentes. Estos tratan de factores inmunológicos subclínicas y aumentan el flujo de sangre al lugar de implantación a nivel micro buque.
El único tratamiento adicional a considerar es la IVIG o infusión de Intralipid, según lo recomendado por los inmunólogos de aborto involuntario recurrente. Es posible que desee para buscar el sitio www.rialabs.com que es una práctica que está especializado en inmunología reproductiva.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Ejecutivo director médico comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
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Monterey, California, EE.UU.
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