Endo y Clomid
Pregunta
PREGUNTA: Hola. Tengo 27 años y desde Florida. Mi ginecólogo acaba de encontrar la endometriosis en la parte trasera de mi vagina. ¿Qué probabilidades hay de que es otra parte de mi cuerpo?
Además, él me quiere probar Clomid los próximos ciclos. Estoy preocupado porque he leído que Clomid puede exacerbar endo y también porque sé que ovulan regularmente (de trazar BBT) y tienen ciclos de longitud normal. Sería Clomid ayuda con mejores óvulos de buena calidad? ¿Es algo que sugiere para alguien con endo
Gracias
RESPUESTA: Hola Jill de los EE.UU.,
supongo que cuando se declaró "la parte posterior de mi vagina "se está refiriendo a la CuldeSac dentro de su pelvis? Y esto fue encontrado por laparoscopia? O ¿se refiere a la parte posterior de la vagina visto en un examen pélvico (que es altamente inusual y sería un caso de notificación obligatoria)?
Si se le ha encontrado que tienen endometriosis, mi enfoque es tratar a lo visible las lesiones en el momento de la laparoscopia de la cauterización de las lesiones, a continuación, tratar a mis pacientes durante 3 meses con Femara o Lupron, si es un paciente de la infertilidad, o 6 meses si no son un paciente de la infertilidad. Entonces empezamos a tratar de quedar embarazada.
No me muevo directamente a inducción de la ovulación Clomid o superovulación (aumento de número de huevos en los pacientes que ya están ovulando). La única estrategia para el uso de Clomid en su caso, es para la superovulación para tratar de quedar embarazada tan pronto como sea posible. El embarazo es un muy buen tratamiento para la endometriosis pero volverá dentro de los 6 meses si no se tratan después de la laparoscopia. Es por eso que se quiere tratar de quedar embarazada tan pronto como sea posible después de la cirugía. Clomid no es un tratamiento para la endometriosis, y definitivamente no es una droga de fertilidad magia. Sin conocer su historial médico completo, no puedo determinar o aconsejar si este es el mejor camino a seguir o no. La mayoría de mis pacientes suelen optar por tratar por su cuenta durante 3-6 meses después de la laparoscopia y luego proceder con algún tipo de tratamiento de fertilidad a partir de ese punto. Presumo que hay otra razón para su infertilidad se ha encontrado ya que iba a cambiar la situación por completo.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias por la rápida respuesta! La endo fue encontrado durante un examen pélvico y mi doctor dijo que estaba en mi vagina. Dijo que había oído hablar de él, pero en realidad nunca visto antes. Se hizo análisis de sangre ese día y todo volvió a la normalidad, y estamos a punto de hacer una SA para mi marido. Sugirió varios meses de Clomid, y luego si eso no funciona, me referiré a un especialista que puede querer hacer una vuelta. No tengo seguro, así que creo que quería ver si Clomid funcionaría antes de tener que hacer la vuelta más costoso.
Suponiendo quedar embarazada pronto, puede endo no reciben tratamiento o solo empeorar con el tiempo de hacer una regazo necesario en algún momento? Mis síntomas no son tan malos en este momento. Que solían ser muy mal antes de que yo estaba en control de la natalidad, pero desde que salió el año pasado son tolerables
Gracias
RESPUESTA:.! Hola de nuevo,
lo siento por el retraso como he estado enfermo la semana pasada.
dudo que su doc encontró "endo" a menos que se realizó una biopsia y se devuelve como la endometriosis. Fue ese el caso? Es muy, muy inusual en la vagina, como he mencionado anteriormente. Si, de hecho, él tomó una biopsia y se devuelve como la endometriosis, a continuación, una laparoscopia se justifica debido a la endometriosis es por lo general en la pelvis y no sólo va a impedir su fertilidad, pero se van haciendo progresivamente peor ajuste que para un procedimiento más grande y más caro, como una laparotomía abierta o histerectomía. Además, si la endo es mínima o leve, entonces puede ser tratada por laparoscopia, y podrá tratar menthods de tratamiento naturales, tales como Clomid, para lograr el embarazo, mientras que si se le permite progresar a moderada o grave, entonces usted tendrá que hacer FIV para lograr el embarazo (otro procedimiento muy caro).
el embarazo es un gran tratamiento para la endometriosis, y con frecuencia se resolverá después del embarazo y no volver durante años. Sin embargo, no se reintegran necesitating una laparoscopia en ese momento.
Suena como que está viendo un ginecólogo general y no un especialista en fertilidad. Por esa razón, se está limitando sus opciones. ciclos de Clomid son a menudo prescritos por doctores generales, ya que tienen poco más que ofrecer. Sé que los tratamientos de infertilidad y la cirugía son caros, pero como he mencionado anteriormente, el retraso puede llegar a ser más caro. Por cierto, si usted quiere tener un ir en ciclos de Clomid, que sin duda puede. Es de esperar que va a trabajar para usted.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola de nuevo el Dr. Ramírez,
espero que sea bien pedir una más seguimiento pregunta, a pesar de que el original fue hace un tiempo. En primer lugar para responder a su última pregunta, sí, mi doctor una biopsia y se arrojó como la endometriosis.
Desde que escribí la última vez, hemos tenido que tomar un descanso de tratar de quedar embarazada por razones financieras. Mi médico me puso en Quasense (genérico para Seasonale) control de la natalidad. Empecé hace exactamente cuatro semanas y he estado teniendo sobre todo marrón manchado todo el tiempo, excepto durante tres días en el medio. Sé que con este tipo de control de la natalidad sangrado por disrupción puede ser común al principio, pero me pregunto si podría ser de la endometriosis en la vagina?
Gracias, España Jill
respuesta
Hola de nuevo,
Tiene usted razón en ambas cosas. Puede ser de la BCP (sangrado) o de la endometriosis. Es difícil para mí saber lo que está ocurriendo. Si se trata de la endometriosis, un examen pélvico mostrará sangrado en el lugar, y es probable que continúe durante un largo período de tiempo. Considerando que, si se trata de sangrado de la píldora, el tiempo debería detener su organismo se adapta a ella.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf