infertilidad después del embarazo ectópico
Pregunta
Tengo 28 años de edad, con dos hijos. Concebí ambos después de estar fuera de control de la natalidad por sólo 1 mes, con cada embarazo. Después de 2 años, decidimos probar otra vez, y yo bajamos mis píldoras anticonceptivas durante 3 meses antes de intentar. Concebí y descubrí que era un embarazo ectópico. Traté de tomar la imagen de metotrexato, pero el embarazo siguió creciendo y llegó a tener varios quistes ováricos, 1 grande. Así que mi ginecólogo me llevó a extraer el embarazo ectópico y cistectomías ováricos. Ella me dijo que esperar 3 meses después podría volver a intentarlo. Después de los primeros meses de infructuosos tratando, volví a ver a mi ginecólogo. Había estado teniendo un montón de dolor y tenía otro pequeño quiste ovárico. Ella dijo que iba a hacer un laprascopy exploratoria y cistectomía ovárica. Se encontró una cantidad leve de endometriosis. Después de varios meses de intentar concebir sin éxito me pusieron en Clomid. Desde estar en clomid que he tenido los niveles de progesterona de 9.6, 6.5, 1.5. El 1.5 fue con mi clomid aumentó a 100 mg en los días 3 a 10. Desde entonces, ha aumentado mi clomid al día de 150 mg de 3 a 10 y me puso en la metformina. Me pregunto si mi infertilidad podría estar relacionado con los cystectemies ováricos, mi doctor parecía pensar que era más estrés que debido a la cirugía. ¿¿Alguna sugerencia??
Respuesta
Hola Kristi de los EE.UU.,
su problema en realidad podría ser debido a varios factores, el más pequeño de lo que sería el estrés.
el hecho de que había un embarazo ectópico significa que la trompa de Falopio o tubos se vean comprometidos. Esa es la formación de tejido de cicatriz algo causado dentro de la trompa de Falopio. La fuente más común es la inflamación /infección de una bacteria que puede no tener síntomas causados. Si uno de los tubos se vio afectada, luego el otro podría haber sido afectada también y ahora ya no son funcionales, de ahí la dificultad para quedar embarazada. Clomid no hace nada por eso.
Otra posible causa es la endometriosis. Endometriosis causa una reacción inflamatoria de la pelvis. Esta inflamación se atacar y destruir el huevo sobre la ovulación debido a que el huevo tiene que atravesar la pelvis con el fin de encontrar el tubo. También puede causar la formación de tejido de cicatriz de tal manera que el huevo se ve atrapado en el tejido de la cicatriz (como telas de araña). La laparoscopia es un buen tratamiento para la endometriosis existente pero no es bueno en el tratamiento de la endometriosis cualquier microscópico que no puede ser visto. Por lo general a recomendar un curso de 3 meses de Lupron después de la laparoscopia para deshacerse de los implantes microscópicos.
Una tercera posible causa es la cirugía que haya pasado por. Cirugías causan la formación de tejido cicatricial. Como se explicó anteriormente, este tejido cicatrizal puede interferir con el movimiento del óvulo desde el ovario hasta las trompas.
Mi recomendación sería la de ver a un especialista en fertilidad en este punto. Se puede aconsejar y tratar adecuadamente.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter con yo en @montereybayivf