D & C?
Pregunta
Hola. Estoy escribiendo desde Ontario, Canadá. Quiero saber si /cuando es necesaria una dilatación y legrado. Mi historia es la siguiente: 5 primeros (7 - 12 semanas) abortos involuntarios, un bebé nace sano, entonces un aborto involuntario cada vez que tengo otro embarazo no viable en este momento. He tenido dos legrados. Uno estaba en alrededor de 15 semanas cuando tuve mi primera ecografía y se descubrió que el embarazo no viables, pero no había sangrado. El otro: después de mucho tiempo sin período, de repente me empezó a sangrar MUCHO. El sangrado abundante terminó después de un par de días, pero continuó manchado durante unos 2 meses. En ese momento me harté y me fui a mi médico. Los análisis de sangre mostraron que estaba embarazada, que ahora entiendo el sentido de que la hemorragia original era un aborto involuntario (a pesar de que no sabía que estaba embarazada), pero que no habían sido completa ya que mi cuerpo todavía pensaba que estaba embarazada.
Pero en ambas ocasiones fui a Emerg (donde mi doctor me dijo que fuera), me preguntaron si quería tener el D & C o no. ¿Por qué mi médico para hacerlo, pero el hospital implica que no es necesario? Lo que sucede - de largo y corto plazo - si no consigo el D & C? ¿Puedo permanecer en un estado "embarazada" para siempre? ¿Eso causará ningún problema?
Gracias mucho! Sobre Crystal
Respuesta
Hola Cristal de Canadá,
El problema es que podría haber algunos productos retenidos desde el embarazo, en cuyo caso la prueba de embarazo todavía será positivo. Un 26C% D se recomienda en ese caso. Una forma de saber es que por lo general que se continuará la hemorragia después de que el "aborto involuntario" Si hay productos retenidos. Este sangrado continuo es una molestia y la mayoría de los pacientes va a querer que arregle el problema, por lo tanto, que requiere un% 26C D. Además, conservan productos pueden conducir a una infección del útero, lo que potencialmente puede causar la formación de tejido cicatricial dentro de los problemas de útero y de infertilidad.
Si deciden no tener el% 26C D, entonces el médico debe seguir su prueba de hormona del embarazo hasta llegar a cero. De esa manera se puede evaluar si hay alguna retención de productos, que están produciendo activamente la hormona bHCG. Si ese es el caso, entonces un D% 26C tendría que ser hecho. Creo que se puede ver que estoy inclinando hacia la recomendación de un% 26C D en su caso, pero cada paciente tiene que ser evaluado individualmente. Desde luego, no recomiendo D 26C% en todos mis pacientes de aborto espontáneo y elegir a seguir de cerca su lugar.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Médico Ejecutivo Directora Francia El Fertilidad y Ginecología Center of Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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