IFM
Pregunta
Dr. Ramírez, España Mi marido y yo somos una pareja sana 29yo con infertilidad por factor masculino. La motilidad es & lt; 1%, la morfología es de aproximadamente 25-30%, y el recuento es bastante bajo de lo normal. No hay problemas femeninos. Hemos hecho 2 FIV /ICSI y uno FET. El primer ciclo de FIV, que se hyperstimmed ligeramente. La calidad de los huevos no era muy buena, y que tenía alrededor de un 50% la tasa de fecundación. Transferimos 2 embriones de la categoría A que no resultaron en el embarazo. No hay embriones hechas a día 5. FIV # 2 era mucho mejor y tenía una tasa de fertilización del 80%. 2 día-3 embriones fueron transferidos de la categoría A, pero no había implantación. Hubo 2 días-6 explosiones que fueron congelados. Ambos estaban empezando a salir del cascarón después de la descongelación, y el FET resultó en un embarazo simple con un latido del corazón en alrededor de 7 semanas. Por desgracia, tuve un aborto (sin latidos del corazón) a las 8 semanas.
Mi pregunta es ¿cuándo debo buscar una segunda opinión? Habíamos planeado en la obtención de una segunda opinión si el FET no tuvo éxito, pero sentimos que técnicamente era un éxito. Nos gusta el lugar al que vamos a sentir en este momento y que están familiarizados con nosotros. Estamos planeando hacer FIV # 3 en un futuro próximo y debatimos sobre si debemos permanecer aquí o seguir adelante. Si nos quedamos con la práctica actual, no vamos a cambiar el protocolo, ya que se ha realizado correctamente la última vez. Aunque se ha sugerido, no estamos preparados para utilizar un donante de esperma desde que éramos capaces de crecer 2 explosiones y lograr un embarazo. Estamos ubicados en la ciudad de Kansas.
Gracias de antemano por su tiempo.
Respuesta
Hola Lori de los EE.UU.,
Estoy de acuerdo con su declaración de que, técnicamente, el FET se ha realizado correctamente. De hecho, el ciclo de FET se ha realizado correctamente. Recuerde, la fecundación in vitro sólo se le puede dar la oportunidad de quedar embarazada. No puede hacer que usted embarazada porque los dos últimos pasos en el proceso natural, la eclosión del embrión y la implantación, son pasos natural y no tenemos la tecnología para que esto suceda. Por lo tanto, el hecho de que un embrión hizo esas dos pasos y el embarazo fue a 7 semanas es un éxito. Y, es una muy buena señal, ya que ahora demuestra que lo que está haciendo puede trabajar!
Yo no renunciar a esa clínica todavía. De hecho, las tasas de embarazo con FET son más bajos que los ciclos de frescos, por lo que un éxito con un FET es bueno. Se merecen el crédito. Ahora que se han estimulado dos veces, sabe cuál es su reacción, etc., que son de esperar en una buena posición para aprovechar que el próximo ciclo. Tienes que darles algo de crédito por eso.
En general, sin colgar en él. Has demostrado que puede funcionar. Sea o no el embarazo continúa sea, única y completamente dependiente del embrión. Probablemente fue un embrión anormal. Ahora, sólo tiene que conseguir una buena allí y que irá hasta el final. No mirar hacia atrás, con tan sólo mirar hacia adelante. Ahora debería estar más animado que antes, porque usted sabe que puede funcionar. ! Es sólo una cuestión de tiempo
Tengo un paciente que yo era capaz de quedar embarazada en su primer intento a la edad de 36 y tenía un hermoso niño. Acaba de volver a mí en busca de su segundo hijo a los 39 peores posibilidades (estadísticamente) y volvió a quedar embarazada, pero era un embarazo anormal y terminó en un aborto involuntario. Me enteré hoy, que tiene la intención de transferir a otra clínica debido a que tienen un programa de investigación "especial" en curso que da a los pacientes con un descuento significativo. No se puede creer lo roto corazón y cómo me siento rechazado por esta. Puse mi corazón y única en mis pacientes, y consiguen el mejor cuidado que puedan recibir. Sé que, lógicamente, el costo es un problema importante, y esto es lo que está impulsando el paciente, pero habiendo conseguido tan cerca de un éxito, cuando hemos tenido éxito antes, es difícil para mí. Eso es lo que su clínica va a pensar demasiado. Ellos se preguntan, "¿por qué es que ella iba cuando tuvimos éxito bajo menos probabilidades."
buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf .com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf, y sígame en Facebook en http://bit.ly/9Iw9oV