¿qué significan estos resultados?
Pregunta
Estimado Dr. Ramírez, España WOW !!!! Estoy muy contenta de haber encontrado este sitio. Usted ha dado gran cantidad de información que es muy sencillo. Gracias por eso. Hay muchos sitios por ahí y cuanto más se lee, más razonable que suenan. He aquí mi pregunta: Tengo 44 años de edad, nunca tuvo hijos, y ahora quiero formar una familia, y yo vivo en Florida. Hice la prueba en tubo Fallopean (sí que son claras) y aquí están los resultados de mis análisis de sangre a partir de enero de 2010 y 31 de marzo de 2010: 1ª prueba de FSH = 17.59, AMH = 0,32, Estradoil = 35, de marzo de ensayo: FSH = 5,1, estradoil = 142, AMH = 0,2. Mi RE dijo que tenía unos pocos folículos. Se recomienda especialmente la donación de óvulos. Él aconsejó que si quiero tratar Ovidrel y tratar de pregnany naturales, dijo a ir a por ello, sin embargo, dijo que no cree que con mis resultados voy a tener éxito y él piensa que estoy perdiendo el tiempo. Mi pregunta: ¿Es una pérdida de tiempo para probar fármacos para la fertilidad? ¿Estaría perdiendo el tiempo rogándole para tratar de recuperar algunos de mis huevos? Nunca se llegó a sugerir que. Él fue sumamente recomendado y la verdad es que no sabía qué hacer. Realmente me gustaría probar mis huevos primera vez de pagar $ 40,000.00 en la primera ronda de la donación de óvulos. Usted ha visto su parte de los pacientes y les pido si tuviera un cliente a los 44 años con estos resultados, habría que hacer cualquier intento de utilizar sus propios óvulos?
Les agradezco mucho por leer mi pregunta y miro adelante a ver su opinión.
Sinceramente, España Sharyn
Respuesta
Hola Sharyn de los EE.UU.,
Usted tener un dilema que es compartida por muchos estos días. Sigo viendo la edad media de mis pacientes cada vez mayor. Hay dos factores a tener en cuenta con los resultados. En primer lugar, las variaciones en los resultados, es decir, los niveles de FSH, son ocurrencias naturales como una mujer envejece. Algunos podrían atribuir estos a una etapa "pre-menopáusicas", donde el ovario empieza a mostrar algunas fluctuaciones. Nos preocupamos cuando el nivel de FSH es superior a 10, y especialmente si es superior a 15 (La menopausia es un nivel de 20), ya que es una señal de que el ovario puede no responder a la estimulación de pozos, a pesar de la función normal. Esto no quiere decir que no se puede recuperar los huevos, o que no se puede quedar embarazada con sus propios óvulos, sólo significa que si usted va a través de una estimulación de FIV, usted no puede conseguir muchos huevos. De hecho, puede que no tenga ningún embriones a transferir en absoluto. Por supuesto, esto puede variar de un ciclo a otro, ya que sus pruebas han demostrado, y estudios confirman que, a causa de esta variación, incluso pobres respondedores o bajas de respuesta, todavía tienen la oportunidad de quedar embarazada. Debido a esto, no niego mis pacientes la oportunidad de probar, o por lo menos tener la comodidad que lo intentaron. Recuerde, la conclusión es que sólo se necesita un buen óvulo /embrión para quedar embarazada. La dificultad es encontrar o conseguir que un buen óvulo y como una mujer envejece, que un buen óvulo se vuelve cada vez más escasa. Ese es el segundo factor, que yo llamo el "factor de huevo relacionada con la edad." La calidad del huevo se deteriora con el tiempo, dando lugar a menos y menos buenos huevos, por lo tanto, las tasas de embarazo cada vez más bajos. FIV trata de superar este factor mediante la estimulación del ovario más difícil de conseguir más huevos en la esperanza de que habrá un buen huevo en el grupo. Se trata simplemente de una oportunidad y problema estadístico basado en los números. Por ejemplo, si estuviera rodando un dado y que quería el número dos. Puede tomar varios rollos antes de llegar al número dos, pero finalmente conseguirlo. La FIV es, en cierto sentido, tirar los dados a fino que un buen huevo porque los ovarios nos dan lo que los huevos que van a dar. No podemos decirles lo que los huevos para darnos. Sin embargo, si los ovarios no estimulan bien y no te dan un montón de huevos, entonces las posibilidades de encontrar que un buen huevo disminuye. En mi ejemplo sería el mismo que si sólo fueron capaces de lanzar los dados dos o tres veces, luego las posibilidades de conseguir el número dos descienden estadísticamente. Entonces, puede que nunca tengan el número dos.
Lo que su médico le aconseja se debe a que no quiere que pases un montón de dinero y ver que no vaya. Él quiere que usted tenga las mejores posibilidades de embarazo en los intentos menor cantidad, y así, se recomienda la donación de óvulos. Por otra parte, muchos de mis pacientes mayores no quieren renunciar a la esperanza de tener un hijo genético o no quieren han intentado al menos una vez con sus propios huevos. Así justifico a mí mismo, que he dado el mejor consejo que pude, pero mi papel es ayudar a mis pacientes a lograr lo que quieren de la mejor manera que puedo. Si lo que necesita es intentar varias veces con sus propios huevos o convencerse de que le dieron su mejor esfuerzo, entonces que así sea. No estoy allí para decirles qué hacer. Yo sólo aconsejo y soy su defensor.
Hay una tasa de embarazo a los 44 años, aunque sea baja. No es cero, por lo que hay una oportunidad de quedar embarazada. No he tenido un embarazo durante los 43 años en una mujer usando sus propios óvulos, pero he tenido muchos, muchos pacientes tratan. Espero con interés el primer paciente que se convierte en la excepción a la regla para mí, al igual que el de 43 años hizo anteriormente. Por lo tanto, usted tiene una oportunidad, sólo saben que múltiples intentos con sus propios huevos va a costar mucho más de un intento con óvulos de donante, y sus posibilidades de embarazo son significativamente más bajos, pero no cero. En última instancia, usted tiene que tomar la decisión. El New York Times informó recientemente de una mujer que entregó un niño concebido a los 49 años de edad usando sus propios óvulos, pero tenía que intentarlo FIV muchas, muchas veces más de dos años. Admiro fuertemente su perseverancia, pero la mayoría de los pacientes no pueden permitirse el lujo de que ni tienen la energía emocional o la capacidad de recuperación de hacerlo. Sólo usted sabe si lo hace o no.
Espero que esto ayude, y buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertility and Ginecología Center of Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility.blogspot. com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf, y sígame en Facebook en http://bit.ly/9Iw9oV