Primer trimestre Screening
Pregunta
Hola Dr. Ramírez,
estoy escribiendo desde Nuevo México! Soy el paciente que le preguntó sobre la heparina hace unas semanas. Estoy muy preocupado por algunos resultados que volvieron la semana pasada. Tuve mi primera proyección trimestre - yo era exactamente 12 semanas en el día se realizaron análisis de sangre de la nuca y
El nucal volvió normal.. El único número que los recuerdo diciéndome fue de 1,6, lo que me dijeron que era muy bueno.
Sin embargo, el análisis de sangre salió anormal una semana más tarde y me dijeron que la combinación "puntuación" hecho positivo nuestra pantalla. La relación que nos dieron era 1/140. Para mí, esto parece bastante buenas probabilidades de que todo está bien, pero ¿por qué llaman a esto "positivo?"
Mi primera pregunta es ... juega la edad materna un papel en los resultados? He leído muchas cosas en línea que diga que sí, lo hace. La razón por la que estoy pidiendo es porque creo que usó mi edad real de 36, en lugar de la edad de mi DONANTE de 28. (Hicimos la fecundación in vitro, usando óvulos de donante).
Mi otra pregunta es ... qué FIV (usando óvulos de donante) con ICSI sesgar cualquiera de los resultados bloodtest? He leído estudios que dicen que podría. Me gustaría estar en altas dosis de parches de estrógeno y progesterona en inyecciones de aceite de sesgar la PAPP-A o los resultados de HCG? Además, todavía estoy en heparina (mi hematólogo no me quiere fuera de ella por el momento). ¿Eso hace alguna diferencia?
Gracias por cualquier idea que tenga sobre este! Me gustaría que se han conocido lo molesto iba esta prueba para que me - Puede que haya rechazado. ¿Mi relación resultado suena como algo que le preocupe lo suficiente como para solicitar una amniocentesis?
Heidi
Respuesta
Hola Heidi de los EE.UU.,
El análisis de sangre que hizo que se denomina una prueba triple, y por sí mismo no es lo suficientemente sensible como para hacer un diagnóstico. Sin embargo, en combinación con la ecografía de translucencia nucal, que es bastante bueno en la detección de anomalías. Usted tiene un dilema porque uno dieron positivo y el otro negativo proyectarán. Creo que la translucencia nucal es más sensible que la prueba triple, lo que significa que es mejor en la detección de anomalías. Creo que usted necesita hablar con su doc Ob y solicitud de consulta con un Perinatólogo, que es un sub-especialista en Obstetricia. Ellos le pueden dar una mejor indicación de si se debe hacer de la amniocentesis.
Asegúrese de hacerles saber que se trataba de la donación de óvulos, ya que hacen una gran diferencia en términos de riesgos genéticos. Cuanto mayor sea la edad de los huevos, mayor es el riesgo de anormalidades genéticas. Con la prueba nucal negativo, no estoy seguro de que me sentiría fuertemente que lo que necesita la amniocentesis, pero en el otro aspecto que hay que considerar es ¿cómo se siente acerca de no saber a ciencia cierta? En última instancia, la decisión es suya, y creo que estadísticamente las cosas están de su lado, pero puede sentirse cómodo con su no saber a ciencia cierta? Amniocentesis es un procedimiento simple y seguro.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en facebook y gorjeo conmigo en @montereybayivf.